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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,022
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.3
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1022건
치료후기

여드름은 피부과를 가면 확실히 좋아지는걸 느낄 수 있지만 빠르게 돌아오는 것이 단점임 조금만 자극이 오거나 화장을 안 지우면 말짱 도루묵임 게다가 꽤나 비싸서 여드름이 심한 학창시절엔 부담이 되는 것이 사실임

치료후기

어릴 때부터 집에서 혼자 짜고 딱지 뜯고 하는 버릇이 계속계속 생겨 시간이 지나도 여드름, 흉터는 사라지지 않았음… 그래서 피부과 다녀왔는데 좁쌀여드름? 같은 건 바로바로 짜주고, 흉터도 연고 발라주고 하니까 많이 나아짐.

치료후기

청소년때 피부과에 3갸월동안 관리 다녔었는데 효과를 하나도 보지 못했어요 너무 심하면 차라리 약먹는게 도움이 되는것같아요 약이 부작용 속쓰림이 있딘 하지만 확실히 효과는 보이는 것 같아요 스트레스 받는 것 보다 괜찮은것 같아요

치료후기

20대 초반까지 여드름으로 고생함. 스킨이랑 로션도 순한 걸로 써야했고 , 화장품도 잘 못 바르면 피부가 쉽게 뒤집어짐. 약도 먹고 이것 저것 다해봤는데, 가장 효과가 좋았던건 시골에서 몇 년 사는거였음. 지금은 가끔 하나씩 남

치료후기

여드름 피부는 관리하기가 너~~~무 빡센 거 같음요...... 좀만 관리해도 또 나고 ㅠ 세안 잘 하고 세럼 스킨 로션 최대한 자극 적은 걸로 쓰니까 괜찮아지긴 하는 거 같아오 그치망 여드름 자국 없애는게 ㄹㅇ 개어려운듯

치료후기

굿닥 어풀에서 전화로 진단을 받고 처방전을 받아서 이소티논 약을 구매. 한창 여드름 깨문에 스트레스를 많이 받았는데. 약 먹으니까 괜찮어졌어요. 다만, 약을 먹를 때만 괜찮고 피부가 건조해지기 때문에 보습에 신경을 써야해요 ㅠㅠ

치료후기

피부과에서 여드름 약 6년 정도 먹고 여드름 짜고 시간 돈 들였지만 여드름 약 끊으니까 다시 여드름이 많이 올라옴 그래서 여드름을 없애는 정답은 정말 시간이 지나야한다라고 얘기하고싶지만 수분을 진짜 많이 챙겨야됨 수분만 많이 채워준다면 심한 여드름은 좀 가라앉힐 수 있음

치료후기

2024/2월쯤 첨 발생하게 되었고 좁쌀 수포 이런건 올라오진 않았어요 찬 곳에서 따뜻한 곳으로 들어가면 넘 따갑고 아프고 빨개지고 쉽게 안가라앉았구요 부끄러운 상황 화나는 상황 오면 확 붉어지고 엄청 홍당무 되고.. 갑자기 피부에 열이 오르면 엄청 빨개지고 모공 다 늘어지는 증상 있었어요 스테로이드 약물치료 (먹는약 바르는약)는 단기적으론 좋으나 장기적으로 너무 치명타구요.. 스테로이드는 정말 비추천 치료기간이 오래 걸리더라도 좀만 참아즈세요 ㅠㅜ 항생제(미노씬)은 몇달동안 먹은거 같아요 이걸로 붉어지는게 줄은건 아니고 염증 잡는 역할만 해줬어요 식습관 생활습관이 젤 중요해요 클린식+혈당관리 무조건 해주셔야 하고 생활습관은 계단오르기+가벼운 산책+다리 마사지+상체 림프마사지로 혈액순환 도와줬어요 물은 당연히 1.5-2.0L는 드셔야하고 레몬물도 좋아요 영양제는 비타민c,d 유산균만 챙겨 먹었어요 일찍 자는게 젤 중요해요 12시 이전에 무조건 주무세요

치료후기

저는 한방치료 피부과 약을 다 먹은 사람입니다 한방치료는 한달정도 해봤는데 그때만 좋았을뿐 완전한치료는 어렵고 그래도 제일 효과본 치료가 먹는 피부과 약인거 같아요 그 약을먹고 딱히? 건강에는 이상이 없었어요 가끔 피부가 뒤집어질때는 먹는게 좋아요

치료후기

여드름은 수분충전이 젤 중요한 거 같어 초반에는 붉은기도 안 사라지고 힘들었는데 꾸준히 피부과다니고 팩으로 수분 충전해주니까 점점여드름이 사라지는게 보이더라 피부가
좋아지니까 자신감도 더 생기고 좋아!!

치료후기

여드름은 수분충전이 젤 중요한 거 같어 초반에는 붉은기도 안 사라지고 힘들었는데 꾸준히 피부과다니고 팩으로 수분충전해주니까 점점 여드름이 사라지는게 보이더라 피부가 좋아지니까 자신감도 더 생기고 좋아!!

치료후기

얼굴에 갑자기 좁쌀여드름이랑 요철이 너무 심해서 홈케어론 안되겠다 싶어 피부과에 방문했습.
피부를 보고 피지 과다 분비로 그럴 확률이 높다고 필링을 추천해주셨는데, 꾸준히 필링 받다보니깐 요철이랑 좁쌀 여드름이 많이 사라졌음!! 피지선 관리도 돼서 얼굴 유분도 많이 줄은 것 같음

치료후기

수분 관리만 잘해도 좁쌀이 진정됨을 느꼈습니다. 병원에 가서 돈쓰기 전에 먼저 수분관리부터 해보세요. 수분이 피부에 가득했을때 매끄러운 피부결을 느낄 수 있어요. 올리브영에서 수분을 채울 수 있는 제품을 찾아보세요

치료후기

중고등학생 때 정말정말 여드름이 심해서 주변에 나보다 심한 경우를 못봤음. 너무 스트레스여서 피부과 압출 세트로 받았는데 짤 곳이 정말정말 많았고,,, 압출 끝나면 얼굴이 울긋불긋 장난 아니었다. 후에 레이저 받고 케어 받고 나오는데 다른 애들 하얗고 피부 좋을 때 나만 왜 이럴까 슬펐는데... 결국 성인 되고 완치함. 여드름은 약 말고는 답 없는듯

치료후기

여드름이 초등학교 3학년때부터 나기시작해서 너무 스트레스를 받았음 근데 그땐 멋머르고 이마에 난 여드름이 부끄러워서 막 짰는데 그거때문에 파인흉터가 생김 여드름은 피부과가가지고 이소티논 처방받고 먹으면 한동안 사라져서 약 복용하는 걸 추천..

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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진단병원
치료후기
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