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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,019
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.3
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1019건
치료후기

여드름 치료차 co2레이저랑 엔드야그? 레이저 2개 시술 받았는데, 다른 병원보다 훨씬 저렴한 가성비 가격으로 시술 받았음. 하지만 역시 전문 피부의원이 아니라서 전문성은 좀 떨어지는듯....대기도 일반 내과 병원이라서 엄청 길었고

치료후기

여드름이 엄청 심해질 때 진정효과로 여드름약의 효과를 어느정돈 볼 수 있지만
이 처방은 여드름을 낫게하진 않는다.
나같은 경우엔 병원보단, 생활습관 내선, 면역력 증진, 잠을 충분히 자기, 잘 맞는 스킨케어 찾기가 훨씬 효과가 있었고 본질적인 방법이었다

치료후기

여드름 때문에 압출, 약 모두 먹어봤지만 장기적인 효과를 기대하기는 어려웠습니다. 저의 경우 약은 부작용 때문에 중단해야했고 압출은 통증이 너무 심해서 3~4번 정도 하고 그만했습니다. 더불에 압출은 흉터관리를 잘 해야했기에 관리에 주의하기도 했습니다.

치료후기

뭔가 내 체질상 여드름 올라오면 진정 약이나 제품 바르기보단 그냥 스킨케어도 안하고 맨얼굴로 기다리는게 더 효과있는 것 같은 느낌이담….  원인도 모르겠고 어떻게 없어진 지도 모르겠음.. 가끔 금방이라도 터질것같은 친구들은 터뜨리는데 흉ㅇ

쥬****

쥬쥬찌찌버거님 평가

치료후기

원래 좋았던피부가 어느순간부터 뭘해도 안나아지고 여드름이 계속남. 올리브영에 좋다는 스킨케어 제품 다 사서 써봤지만 별 효과 보지못하고 결국 피부과 가서 레이저+압출 치료받음 .. 나처럼 고민인 분들은 피부과 가는게 빠른 방법일듯.. 다만 피부과도 전문의 인지 잘 확인해보고 갈것 !

치료후기

전 걍 근터병원에서 여드름이라해서 다시 왔는데 수분크림 많이 바르고 물 많이 마시고 수면패턴 개선시키니까 상태 많이 좋아지더라고요 좁쌀갘은건 어쩔수 없지만 화농성은 연고라도 좀 바르면 괜찮아요 연고는 애크논 추천

치료후기

클리어틴 치료받았습니당 제가 여드름 때문에 고민이 많았엇는데요 의사선생님께서 여드름 보시더니 클리어틴으로 처방 해주시고 끝내셔서 잉 뭐이리 간단하지 했는데 며칠 지나고 나서 엄청 많던 여드름이 가라앉았어요

치료후기

피부 안쪽부터 바깥쪽까지 피지가 자꾸 차올라서 동네 병원에 갔더니 남들보다 피지 분비가 많아서 약을 먹어야한다고 그랬습니다 그래서 먹는약이랑 바르는 약 처방 받아서 지금 2주째 먹고 바르는 중인데 매끈해지고있어요

치료후기

갑자기 턱 중심으로 여드름이 올라옴. 동네 피부과에서 압출을 진행하고 주는 약을 먹음. 딱히 처음에는 차도가 보이지 않음. 오히려 신경 안쓰고 냅두니까 더 나아지는 것 같기도 함. 그래도 큰 여드름은 올라오면 염증주사 맞거나 압출하는 게 좋을 듯

치료후기

성장기에 나는 여드름은 무조건 성인 되면 사라지니까 절대 만지지 않기... 라고 나도 항상 들어왔지만 학창시절에는 수많은 여드름들이 내 얼굴에 자리하고 있는게 너무 싫었고 보이면 그냥 짜버리는 만행을 저지르게되었어... 그 결과 얼굴에 흉터도 가득 생기고 모공도 많이 늘었났거든 ㅠ 지금은 달에 몇십만원씩 투자해서 흉터 지우기 하는 중 (잘 안 지워짐) 성장기 청소년이라면 기억해 여드름 절대 짜지 않기! 얼굴 만지지 않기! 실제로 내 주변에 그냥 여드름 나면 나는대로 둔 친구들은 지금 피부 완전 멀쩡해 (20대 중반)

치료후기

진짜…..후
몇개 짜면 다음날 몇개 남
호전되었다가 다시 악화되었다가 무한반복..
양약 먹어도 나한텐 별 효과없었음
지금은 판토텐산이랑 오메가3 복용중..
그리고 여드름 있는 사람은 너무 기초를 많이 바르기 보다는 최소화하는게중요

치료후기

옛날에는 여드름 나면 짜거나 알아서 없어지길 기다렸는데 병원가서 주사 한 번이면 뾰루지, 여드름 그래도 빠르게 바로 가라 앉는 것 같아서 피부과에 다니는 편입니다 중요한 일 있거나 얼굴 관리하실 때에 뾰루지 나면 바로 피부과 가시길 추천합니다!

호****

호두마루먹구파님 평가

치료후기

피지 분비가 너무 많다고 여드름 나는 부위에는 선크림, 기초화장 못하게 하셨음 약산성클렌저만 사용함 결과적으로 확실히 괜찮아짐 화농성 여드름 나는 분들 오히려 아무것도 안하는게 치료에 더 도움될 수도 있음…

뚜****

뚜뚜루뚜뚜뚜루뚜님 평가

치료후기

저는 애초에 피부가 민감성 + 건성인 사람이라 조금만 자극되는 제품 바르면 바로 얼굴에 뭐 나고 붉어졌어요 무작정 여드름에 좋다는 연고 다 사보거 했는데 결국엔 얼굴에 수분 채워주는 게 진짜 베스트인 듯 합니다 저도 보습크림이랑 토너팩하고 정말 많이 좋아졌어요

치료후기

여드름은 정말 한번 나면 계속 재발합니다
그래서 초기에 빠른 치료가 답이에요
귀찮다고 비싸다고 차일피일 미루다간 그냥
얼굴이 망가져버립니다 흉 없어지는 건 정말 짧으면 수개월 길면 일년 이상도 걸려요
여드름은 바로바로 병원가세요

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