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[수술&질병명] 접촉성피부염

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

생활 가이드

접촉성피부염
참여 54
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.9
통증경중
3.4
완치율
3.3
분류
신체부위
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개요


접촉성 피부염이란, 외부 물질과 접촉하여 발생하는 피부염을 총칭하는 용어입니다. 현재 우리 외부 환경에는 약 600만 종 이상의 화학물질들이 존재하는 것으로 추정되고 있으며, 이중 2800여 종은 알레르기를 일으킬 수 있다고 알려져 있습니다. 원인 물질의 농도나 접촉되는 시간과 정도, 접촉 피부의 상태 등에 따라 피부염의 발생 여부가 결정됩니다. 급성기에는 접촉 부위 피부에 홍반, 부종, 소수포, 진물, 가피 같은 증상을 보이며 만성인 경우 홍반, 색소 침착이나 탈색 변화와 피부가 두꺼워지는 태선화 소견을 보입니다. 접촉성 피부염은 염증의 원인에 따라 자극성 접촉 피부염, 알레르기성 접촉 피부염으로 나뉩니다. 외인성 피부 질환 중 감염 질환, 방사선 피부염, 광 피부염, 화상 및 외상을 제외한 화학적 알레르기 물질, 독소, 자극 물질의 접촉에 의한 염증성 질환이 자극성 접촉 피부염입니다. 자극성 접촉 피부염의 특징은 산이나 알칼리와 같은 자극 물질이 직접 닿았던 부위에만 국한되어 발생한다는 것입니다. 손, 발, 얼굴, 귀, 가슴 등 신체 어디에서나 발생할 수 있습니다. 알레르기성 접촉 피부염은 후천적 면역 반응에 의한 것입니다. 이는 이전에 접촉한 적이 있는 어떤 항원에 반응한 사람이 동일 물질과 다시 접촉하면 나타나는 알레르기 반응입니다. 피부가 특정 물질에 닿고 며칠이 지난 후 가려움, 구진, 반점 등의 피부 증상이 나타납니다. 시간이 지나면 피부에 나타난 증상은 점점 더 심해지며, 나중에는 온몸으로 퍼집니다.

원인


자극성 접촉 피부염은 피부가 유독(독성)하거나 자극하는 화학물질에 노출되는 경우에 발생합니다. 소아에게 가장 흔한 자극성 접촉 피부염은 기저귀 발진입니다. 이는 소변이나 대변에 있는 자연 화학물질에 기저귀 착용 부위가 장시간 노출되면서 생기는 피부 반응입니다. 그 외 피부의 상태, 부위, 나이, 환경요인(온도, 습도) 등의 여러 요인이 관여합니다. 자극성 접촉 피부염이 있는 소아는 음식물을 흘리거나 침이 새면서 입술 주위에도 이 피부염이 생길 수 있습니다. 성인은 강한 비누, 용매나 제단 약품에 노출되어 촉진될 수 있습니다. 자극성 접촉 피부염은 자극성 화학물질에 노출되는 가사나 취미를 가진 누구에게나 발생할 수 있습니다. 보건 관리 근로자, 주부, 잡역부, 기계공, 수리공, 이발사에게 특히 흔하게 발생합니다. 알레르기 접촉 피부염은 어떤 화학 제품에 선천적으로 매우 민감한 일부 사람에게 나타나는 면역 반응입니다. 노출된 물질(알레르기 항원)에 접촉한 지 24~36시간까지 염증은 일어나지 않습니다. 이것은 우리 몸의 면역 방어 능력 때문에 증상이 발현되기까지 약간의 시간이 걸리는 것입니다.   피부 알레르기는 사람마다 매우 다릅니다. 가장 흔한 알레르기 항원으로는 담쟁이덩굴, 오크, 옻나무 독의 화학물질, 금속 보석류에 함유된 니켈과 코발트, 금속성 똑딱이 단추, 지퍼와 금속성 물체, 피부 항생제 연고의 네오마이신, 가죽 구두나 의복의 무두질에 쓰는 칼륨중크롬산염, 장갑과 고무 의복에 있는 라텍스, 포름알데히드 같은 방부제류 등이 있습니다.

증상


자극성 접촉 피부염이 가벼울 때는 피부에 약간의 발적이 나타납니다. 조금 중한 경우에는 피부 부종, 물집이 생기며, 심하면 궤양이 생길 수도 있습니다. 이차적으로 세균 감염이 이루어지면 농포가 생깁니다. 접촉성 피부염의 증상은 유해 물질에 피부가 닿거나 젖거나 덮이거나 담긴 부분에 국한되어 노출된 즉시 발생합니다. 예를 들어 강력한 세제로 바닥을 청소한 잡역부는 손에 증상이 생길 수 있으며, 공장 근로자의 이마에 공업용 용매가 튀면 이마에 증상이 생길 수 있습니다. 소아의 접촉성 피부염은 노출된 부위가 빨갛게 되고 껍질까지 벗겨지기도 합니다. 콧물로 인해 코밑이 허는 경우, 침이 묻어서 턱밑이 빨갛게 되는 경우도 이에 속합니다. 알레르기 접촉 피부염은 피부 발적, 물집과 심한 가려움을 동반합니다. 증상은 항원에 노출되고 수 시간이나 수 일이 지난 후에도 나타나지 않을 수 있습니다. 피부 반응의 부위와 형태는 문제의 원인에 대한 단서를 제공할 수 있습니다. 예를 들면 담쟁이덩굴의 독은 잎이 피부를 긁은 선과 방향을 따라서 나타납니다. 금속 보석류는 목이나 손목 부위의 둥근 염증 반응의 형태로 종종 나타납니다. 세탁 세제에 의한 알레르기는 옷을 입은 신체 영역에 국한되어 증상이 나타납니다. 가죽의 무두질 화학물에 대한 알레르기는 신발로 덮인 발 부위에서만 나타납니다. 어떤 형태든 치료하지 않으면 피부는 피부 반응을 촉진시키는 물질에 계속 노출되면서 접촉 피부염이 오랫동안(만성) 지속되는 상태가 발생할 수 있습니다. 만성 접촉 피부염이 되면, 피부는 두껍고 잘 벗겨지며 건조해지고 색이 변하며, 모발의 소실이 생깁니다.

진단/검사


접촉성 피부염의 치료에 앞서 진단이 중요합니다. 진단에서는 무엇보다도 병력이 가장 중요합니다. 환자의 피부염 부위, 나이, 성별, 직업, 취미 및 접촉되었으리라고 믿어지는 모든 물질에 대한 다각적인 문진이 필요합니다. 어떤 경우에는 일상적으로 피부나 모발에 바르는 화장품, 샴푸, 염색제, 로션, 매니큐어, 피부 항생제 연고 등을 물어볼 필요가 있습니다. 병력을 조사한 후, 피부 검진을 통해 접촉성 피부염을 진단할 수 있습니다. 그 외에도 첩포 시험, 유발시험 등 다양한 검사가 진단에 도움이 될 수 있습니다. 접촉성 피부염의 치료의 원칙은 원인 물질이라고 생각되는 것을 회피하는 것입니다. 현재 발생한 접촉성 피부염에 대해서는 약물, 국소 스테로이드, 면역조절제, 광치료 등이 사용됩니다. 알레르기 접촉 피부염은 피부과 전문의에게 알레르기 검사를 받을 수 있습니다. 특별한 알레르기 항원을 등에 소량 바르고 테이프로 덮습니다. 48시간 후에 테이프를 떼어내 알레르기 반응의 징후를 검사합니다. 3~7일 후에 2차 판독을 합니다. 다음으로 유발 시험이라는 것이 있는데, 이는 접촉한 물질을 환자의 피부에 문지르는 방법입니다. 이 방법을 통해 첩포 시험에서는 음성이었지만 실제로 원인이 되는 알레르겐을 발견할 수 있습니다.

치료


대개의 경우 접촉 피부염을 촉진하는 물질을 알아내서 이를 피하기만 한다면 예후는 매우 좋습니다. 적절한 치료를 받고 노출되는 것을 피한다면, 증상이 2~3주 내에 좋아질 수 있습니다. 그러나 오랫동안 유해한 화학물질과 알레르기 항원 물질에 노출된다면, 수년간 지속되는 만성 접촉 피부염으로 진행될 수 있습니다. 따라서 증상이 나타나면 빨리 치료를 받아야 합니다. 또한, 원인 물질에 계속 노출되는 한 완전한 치료는 기대할 수 없으므로 원인 물질에 접촉되지 않는 것이 가장 중요하다고 할 수 있습니다.

생활 가이드


자극성 접촉 피부염은 원인 물질을 빠르게 찾아서 없애주면 저절로 좋아지므로, 무엇보다 의심되는 원인 물질을 피하는 것이 가장 좋습니다. 알레르기가 의심되는 경우에는 첩포 시험을 통해 원인 물질을 찾은 후 이를 피하도록 합니다. 피부 세척제, 장갑, 보호 의복, 피부 보호 크림 등을 사용하여 피부를 보호하는 방법을 마련해야 합니다. 2~3일이 지나도 증상이 낫지 않는다면, 증상이 온몸으로 퍼지기 전에 빨리 치료해야 합니다. 치료가 늦어지면 증상도 다양해지고 치료 기간도 오래 걸리게 됩니다. 특히 증상이 심하면 차가운 물로 적신 수건을 비닐 주머니에 싸서 병변 부위에 대서 증상을 가라앉힌 다음 의사의 치료를 받아야 합니다. 가려워서 긁다 보면 균이 들어가서 농가진이나 염증이 겹치기도 합니다. 이런 경우를 잘 구별해야 하므로 조금 진물이 나오는 것 같으면 바로 의사와 상의하는 것이 좋습니다. 이런 경우 피부 연고를 함부로 바르면 병이 더 심해지고 오래갈 수 있으므로 연고를 함부로 사용해서는 안 됩니다. 먹는 약으로는 항히스타민제(상품명:베나드릴, 지르텍, 알레그라 등), 부신피질호르몬제 등이 사용됩니다. 부신피질호르몬제를 의사의 처방에 따라 사용하지 않으면 부작용으로 인해 얼굴이 붉어질 수도 있습니다. 바르는 연고를 장기간 사용할 경우 부작용이 나타날 수 있으므로 1주 이상 사용하지 않는 것이 좋습니다. 증상이 심하거나 범위가 넓다면, 약을 사용할 수 있습니다. 증상이 좋아지면 투약하는 양을 줄여야 합니다. 3주 이내에 약의 투여를 중지해야 합니다. 호전되지 않는다면 필요에 따라 광선 치료를 시행할 수도 있습니다. 정상 피부 형태를 회복하기 위해 보습제를 사용할 시에 잠재적 알레르기 항원이 거의 없는 비자극성 연고나 크림을 사용해야 합니다.
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접촉성피부염 질병평가 54건
치료후기

어느순간 볼 이마 턱 부위가 화상입은것처럼 따갑고 붉어지고 심할땐 진물도났어요 연고 처방받았는데 바르면 그 순간만 괜찮아지고 병원에서도 원인모른대요 병원연고 끊고 보습해보자싶어서 찾은게 닥터아토지아 크림인데 한달정도 덕지덕지 바르니까 괜찮아지다가 또 한번씩올라오고해서 포기했는데 시술받으러 피부과갔다가 의사쌤이 피부보고 스테로이드 없는 연고 처방해준대서 일단바르는중인데 좀 괜찮아지는거같아요

치료후기

어느날 갑자기 확 예민해진 피부때문에 이러지도 저러지도 못하고 목까지 알러지처럼 여드름처럼 알 수 없는 반응때문에 정말 스트레스 많이 받았습니다.. 화장품으로는 뭘 발라도 나아지지가 않더라구요. 그래도 피부과 약 먹으면서 연고 발랐더니 한달쯤 지나니 다 없어졌어요. 적절한 시기에 얼른 방문해보는게 빠른 치유인것 같아오

치료후기

원래 어릴때부터 아토피 앓고 있었는데
어느날 아토피랑 조금 다른 느낌으로 발진 올라오고 피부 뒤집어져서 대학병원 가서 진단받음. 그냥 조금이라도 독한?외부물질 닿으면 바로 빨개지고 물집같은 수포?생기고 뒤집어짐...미용실에서 머리 자르고 스프레이 조금 닿았는데도 피부 올라옴. 심지어 얼굴가리개로 가렸는데도. 아토피도 있어서 피부과에서 md제품 처방받아서 그거 바르고 손 안대면 몇일뒤 가라앉음. Md제품 다 써봤는데 큐템 크림(로션 아님)이 젤 효과좋음

치료후기

현재 피부염 7년차입니다. 장피부과의원에서 아주 약한 스테로이드제 처방받고 1주~2주정도 사용하다가 차도없으면 병원 방문하라고 했는데 병원 방문없이 2년동안 스테로이드연고 사용하다가 결국 만성으로 넘어왔습니다... 절대절대 피부과에서 약한 스테로이드제라고해도 웬만하면 사용하지 마시길..

치료후기

하... 여름에 모공 한번 관리해보겠다고 평소에 쓰지도 않는 모공 제품을 사서 발랐더니 나비존 위주로 붉고 따갑고 간지럽고ㅠㅠ 진짜 미치는 줄 알았음ㅜ 병원 갔더니 화장품 때문에 접촉성 피부염 온것같다 하면서 스테로이드 연고랑 약 처방해줌. 연고 바르고 약 먹으니까 금방 낫긴했음..

치료후기

발병은 1년정도 됐고 진단병원은 피부과 전문의원으로 가야 진료받을 수 있음.
원래도 피부 가려움증이 있었어서 평소처럼 지르텍 먹고 생활했는데 약이 안 들고 스치기만 해도 빨개지고 열도 오르고 가려움증이 점점 심해져서 병원에 가서 피부 묘기증 진단 받음.
사실 전체적으로 면역력이 떨어질 때 증상이 나타나는데 일반적인 알러지 약을 먹어도 효과가 없을 수도 있음.
나는 한 번 증상이 나타나면 스트레스 때문에 가려움증이 더 심해지고 또 스트레스 받고 악순환이 반복돼서 한번 발병이되면 한동안은 고생하고 삶..

치료후기

한번 생기기 시작하면 같은 부위에 자주 나타날 수 있습니다. 처방받은 약 먹고 약 바르면 곧 가라 앉긴 하는데 문제는 이게 면역력 떨어지거나 좀만 피곤해도 다시 올라와 병원 가기도 애매하다는 거… 피부 예민한 분들은 그냥 평소에 잘 관리하고 화장품 괄사 마사지 등등 너무 자극적인 것들 차라리 안 해버리는게 더 좋을 거라고 생각합니다.

치료후기

사는게 사는게 아닌게 면역이 한 번 무너지니 개복치마냥 뭘 해도 반응이 일어남. 사람들이 놀랄 정도. 초반엔 괜찮다가 시간이 조금 지나면 희한하게도 그 부위가 따갑거나 간지러워 미칠것 같다. 알레르기 약을 먹어도 당장은 큰 변화가 없는데 시간이 약

치료후기

화장품 잘못사용해서 온 얼귤이 땡땡 붓더니 건조하고 트러블 올러오길래 피부과 갔더니 접촉성피부염 진단하고 항히스타민 먹었더니 바로 낫더라구요 하지만 다 먹자마자 재발..무한 반복하면서 피부 얇아지는게 느껴집니다 넘 스트레스에요ㅜㅜ

치료후기

아토피 유명하다는 피부과 정착 못 하고 옮겨다니다가 여기도 유명하다길래 갔는데 접촉성피부염이었음 아토피나 이거나 완치는 되게 힘듦 몇 년이 지난 지금도 예전보단 많이 나아졌지만 가끔 피부염 올라오고 그럼. 확실히 환경과 식습관, 스트레스가 중요하단 걸 알게 됨 쉽지 않겠지만 물 많이 마시고 인스턴트 아예 안 먹는 건 힘들더라도 줄이셈 스트레스 관리도 하고

치료후기

피부에 기름이 아주 많은 극지성이라 좁쌀, 화농성 여드름들이 많이 나는데 평소에는 별 신경 안쓰지만 놀러가야해서 사진찍을 때 보이면 어쩌나 신경쓰여서 압출을 받았어! 압출 직후에는 엄청 아프고 빨개졌는데 집와서 좀 진정시키니까 괜탆았어

치료후기

처음엔 조금 가렵고 따갑다가 점점 붉어지거나 부풀어 오르는 증상이 나타났어 원인은 알레르기나 자극적인 물질 때문인데 피부가 민감한 사람에게 많이 나타나는 것 같아 계속 긁게 되면 상처도 나고 피부가 더 자극을 받으니까 치료가 중요해 약이나 연고를 쓰면 증상이 완화되더라

치료후기

갑자기 온몸이 가렵고 두드러기가 심하게 났음 빨갛게 부을 때까지 긁게 되었고 원인불명이었음 로션 등 화장품 바꾼 것도 없고 안가던 장소를 갔던 것이 아니라 일상생활 중 갑자기 발병하게 됨 병원에 가서 스테로이드성 연고를 처방받았고 연고 바른지 1-2일만에 증상 사라지게 됨 그 이후로 발병하지않음

꼬****

꼬북칩츄러스님 평가

치료후기

화장품 잘못써서 접촉성 피부염 증상처럼 피부가 뒤집어짐. 세안이나 스킨케어할 때에도 자극을 최소화하고 진정위주로 스킨케어하니깐 나아짐. 대신 회복하기까지 시간은 좀 많이걸렸음. 그리고 피부장벽이 이전보다 많이 무너져서 예전에 잘 쓰던 화장품이더라도 안맞게 되는 경우가 있었음

마****

마라탕타코야끼님 평가

치료후기

다리 무릎 뒤를 심하게 긁어서 접촉성 피부염이 생겼는데, 친절하게 봐주셨습니다. 드레싱 꼼꼼하게 해주시고 완치 후에 향후 케어까지 조언 주셨어요. 미용만 하는 병원 많아서 곤란했는데 종종 찾을 수 있을 것 같습니다.

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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