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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,300
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1300건
치료후기

어릴 때 정말 스트레스였거든 여드름이. 근데 이걸 보는 너가 10대라면 나는 꼭 여드름 손으로 만지지 말고 수분 채우고 식습관 바꾸라고 말하고싶어. 나는 이 방법으로 성인 되니까 사춘기가 지나서 호르몬이 달라졌는지는 몰라도 흉터 없이 깨끗한 피부 됐어!

치료후기

여드름 심한 분들 무조건 이소티논 드세요. 온갖 연고와 관리에도 효과 없었는데, 이소티논 먹고 3주만에 염증성 여드름이 눈에 띄게 줄었어요. 초기엔 건조함과 각질 때문에 좀 힘들지만, 두 달쯤 지나면 피부가 완전 깨끗해집니다. 피부과에서 관리 받느니 돈과 시간 아끼고 이소티논 처방 받아 깔끔하게 해결하세요.

치료후기

여드름은 무조건 관리랑 탄수화물 끊기가 답인듯
초기엔 에스테틱으로 일주일 주 2회 씩 다니다가 흉터때문에 레이저 주 1회 20번 씩 가니까 여드름 싹 없어짐 근데 아무래도 식단 조절을 잘한게 제일 효과가 큰 듯

라****

라임오렌지23님 평가

치료후기

지성피부이고 학창시절부터 여드름이 심했고 이제는 나이가 먹어서 얼굴에 여드름은 안나지만 등드름은 아직까지 나고 있음. 피지조절약을 복용하는것이 효과는 가장 확실하지만 부작용이 우려된다면 벤조일퍼옥사이드 연고를 바르는 것이 효과가 좋았던것 같음

치료후기

좁쌀,여러가지 여드름있는 사람은 이소티논 그냥 드삼 이것만큼 합리적인게 없음 피부시술 받을 바엔 근본적인 여드름 치료가 맞음 물론 안구건조증, 건조함, 간수치높아짐 여러가지 부작용이있지만 평생 여드름 달고살바엔 먹는게 맞다고 봄

제****

제이케이디와이님 평가

치료후기

뭐랄까.... 내기준 여드름은 불치병 인거같슴다. 솔직히 약말고는 방법이 없고 화장품으로는 한계가 있음 진짜 피부과에 돈 거의 몇천쓴사람으로써 이소티논이 젤 낫다는 생각...? 그냥 그거 스스로 조절해가면서 화장품은 덤일뿐 ㅋㅋㅋㅋ

치료후기

나 얼굴에 개기름이 너무 많아서 여드름도 자주남 ㅜ 그래서 이소티논도 처방받아서 먹어봤는데 이건 너무 사람 기름을 다 말려버리는 느낌? 막 여름인데 피부 건조해져서 각질 엄청생기고 이게 더 스트레스임 ㅜ 근데 이개 나이드니까 없어지긴 함. 그래도 가끔 나면 여드름 주사 맞으면 싹 들어가더라

치료후기

얼굴 순한걸로 클렌징 하고 유분기 많은 타입이면 가볍게 바르고 많이자고 물 많이 먹으면 됩니다. 근데 너무 심하다 싶으면 진짜 치료의 개념으로 가야되니까 꼭 병원가서 약 먹거나 시술 받거나 하는데 나을 겁니다.

치료후기

여드름이 코에만 유독 심하게 나서 이걸 짜다보니까 코가 보라색 딸기처럼 부어오르고 코에 있는 모공도 엄청 커졌음 코팩도 하고 다해봤지만 결국 해결이 안돼서 피부과에 방문해서 코에 주사를 맞음 주사 맞으니까 몇년이 지나도 코에 여드름이 안남

치료후기

필자 남자로 면도기 잘못쓰고 턱에 모낭염 올라와 피부 다 뒤집어 졌었는데 레이저 시술 하니까 두달안에 괜찮아 졌었고,
지금도 티존에 염증성 여드름 가끔 올라오고 이마엔 여드름이 어느정도 있음
근데 이건 개기름이 많아서 어쩔 수 없다 생각하고 손으로 안짜는게 젤 좋음
염증 주사도 잘못 맞으면 흉터 생기고 부작용 있으니 최대한 항상제나 가라 앉길 기도 하는게 최고 인거 같음
결론 손으로 건들지 마라 심해지면 병원 가라..
근데 요즘 피부과들 여드름 때문에 방문하려 하면 눈치보임 ㅠ

치료후기

여드름은 신경쓰면 쓸수록 계속 더 심해지는거 같아요. 스트레스도 여드름이 심해지는 원인이라는 생각이에요. 근데 이게 특정시기를 지나면 심한 사람 아니면 많이 사라지는거 같아요. 그렇지만 심하다면 꾸준한 병원치료가 필요해요

치료후기

중학교 3학년부터 대학교 졸업할 때까지 여드름으로 많이 고생했었는데 돌이켜보면 여드름 났을 때 건들지말고 압출 받고 약먹는 게 제일 빠르게 개선되는 방법이었어요. 사실 여드름보다 더 개선이 어려운 건 모공이기 때문에.. 모공이 넓어지지 않게 피지 조절 하는 게 훨씬 중요하다 생각해요.

치료후기

20대 초반까지 여드름 등드름 가드름을 달고 살았는데 마땅한 해결책이 없어서 고민이 많았음 그러다 이소티논 처방받아 먹고 2달만에 여드름없는 피부를 되찾음 이소티논이 간에 무리도 가고 임신에도 안즇고 뭐 여러모로 복용하기 어려워하는 사람들이 많던데 여드름이 너무 스트레스라면 그냥 복용하는걸 추천함 즉각적인 효과 미쳤음 이거 먹고 지금은 안먹는데 여드름 예전만큼 안남

치료후기

학생 사춘기 때 이마쪽이나 턱쪽에 좁쌀여드름+화농성 여드름이 좀 피부뒤집어졋을 때 두두두 올라와서 압출받음. 통증은 나같은경우엔 없었고 흉터도 딱히? 스킨케어 등 사후 관리 잘해주면 확실히 효과 볼 수있다고 생각함! 나는 확실히 줄어듦ㅎㅎ

치료후기

좁쌀 여드름이 갑자기 몇개 나기 시작해서 압출했어요! 고통은 눈물 살짝 고이는 정도? 눈 감고 있으면 참을만 해여 그리고 항생제 약 지어주셨는데 먹고 나서 여드름은 들어 갔는데 피부가 엄청 건조해지고 입술각질까지 엄청 심하게 올라와서 약 복용은 멈췄습니다..!

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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