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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,413
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1413건
치료후기

진짜 여드름은 약이 답이었음..
그리고 스트레스랑 잠 못자면 더 심해졌고 단음식 밀가루 먹어도 심했음 그래서 피부과다니면서 관리를 받는게 나은것같음.. 그리고 레이저는 아그네스는 ㅂㄹ 효과가 없는것같음.. 차라리 다른레이저가나은거같음

치료후기

피검사로 성호르몬 분석 후 남성 호르몬이 과다해 피지선 발달과 여드름 발병으로 이어졌다는 걸 알게됨. 어렸을때야 청소년기라 그렇다 쳐도 성인이 되고 나서까지 지성 피부에 여드름을 달고 살았어서 너무 스트레스라 약 복용도 같이함.

관****

관대한주전자님 평가

치료후기

원래 여드름이 거의 안나고 나더라도 왕건이 한두개씩 나고 사라지는 정도였는데 재작년부터인가 갑자기 볼이랑 턱에 은하수처럼 쫘라락 여드름이 나서 엄청 스트레스였어.
주기적으로 압출도 받고 이소티논약도 먹고 아그네스도 한 6번인가 받아서 피지선을 없애는것도 해봤어. 이걸로 좀 많이 나아지긴했는데 볼쪽에 여드름은 안사라지고 계속 민감하게 생겼다가 압출하면 좀 사그라들고를 반복했었어.
그러다가 알게된 피부과 가서 안나지인가 그런 주사 맞고 했는데 처음에는 효과가 별로 없나했는데 한 4번정도 맞으니 볼쪽에도 여드름이 덜나기 시작했어. 정확하게 어떤것 때문이다라고 확신할순 없지만 마지막에 받은 치료가 그래도 좀 효과가 있었던 거 같아. 물론 지금도 아예 여드름이 안나고 이러진 않는데 ...그래도 많이 좋아진거 같아

치료후기

여드름 때문에 이것저것 다 해보다가 결국 이소티논을 복용했는데 진짜 직빵이었어요. 다른 약이나 연고는 잠깐 좋아졌다가 다시 뒤집어지곤 했는데 이소티논은 먹기 시작하고 나서 확실히 새로운 여드름이 덜 올라오더라구요. 물론 흔적이나 붉은 자국은 남았지만 시간이 지나면서 서서히 옅어지고 1년 정도 꾸준히 복용하니까 피부가 예전이랑 비교도 안 될 정도로 깨끗해졌어요. 건조하고 트는 건 좀 힘들었지만 결과만 보면 정말 만족스러웠습니다.

치료후기

여드름은 사실 수분관리 + 유분관리가 중요한거라서 수분 부스터 치료 및 큰 아이들은 염증주사로 치료함. 염증주사는 즉각적인 효과가 있긴하나, 수분 부스터는 여러번 관리 받아야해서 그냥 이소티논이랑 같이 하는게 좋음. 이소티논은 지성이면 3주 이상 먹을 때부터 건조하고 각질이 올라오기 시작하니 그때 알로에 같은거나 병원에서 파는 로션이랑 같이 해주면 진정 됨.

코****

코카콜라좋아님 평가

치료후기

좁쌀여드름은 잘 안없어지고 남아있는 경우가 많은데 약 먹으면 바로 없어지지만 시간 지나면 스물스물 다시 올라옴. 약먹기 싫으면 약국에서 에크논이랑 다른 제약회사 연고 몇개 사서 좁쌀 올라올때 얆게 바르고 자셈. 에크논이 지금까지 쓴 크림중에 짱임 ㅎ

치료후기

무턱대고 시술부터 받지말고 먹는약이랑 연고 처방받아보세요. 그거로도 꽤 효과 있습니다. 일단 먹는약이랑 연고로 세달정도 해보시고 그때도 효과 없으면 시술하세요. 다만 먹는약의 경우 피부건조랑 입술 갈라짐등이 있어서 조금 조심하셔야 되요.

치료후기

동네 가정의학과에서 이소티논과 항생제를 주기적으로 처방받아 복용하고 있습니다. 피부를 덮을 정도로 여드름이 심했지만 지금은 생리 때 한 두 개? 정도 올라오는 수준입니다. 다른 시술 많이 받아봤지만 약이 가장 효과적인 것 같습니다 ㅜㅜ

치료후기

각질 관리한답시고 효소클렌저에 각질제거팩에 온갖걸 다했더니 피부 장벽이 아주 난리난리가 남
괜히 화장품으로 뭘 더 하겠다고 생각하지 말고 빠르게 피부과를 가서 약도 먹고 클렌저랑 크림 최소화하면서 살살 다루는게 나음

치료후기

화농성 여드름과 일반적인 모공 막힘 여드름이 생리주기마다 올라오는 편인데 미노씬 복용하면서 나아졌음 항생제라서 조금 걱정되긴 하지만 3일정도 복용하면 여드름이 들어가서 이것만한 치료제가 없는 듯 너무 심하면 여드름 주사 맞고 오는데 가끔 여드름 주사 맞고 심해질 때도 있어서 웬만하면 홈케어+항생제로 관리함

치료후기

30줄이 되도 계속 나는 화농성 여드름에 지쳐있었음. 좁쌀은 잘 없는데 화농성이 진짜 한개 없어지면 한개가 나고 그래서 개스트레스였음. 이소티논이 유명하긴한데 별짓 다하고 영양제 먹고 운동하고 난리를 쳐도 그대로던 피부가 이소티논+항생제 2주처방에 깔끔해짐....이소티논은 계속 먹을 예정

치료후기

여드름은 저의 평생의 숙제같아요 제일 효과가 좋았던건 레이저 시술이나 약을 먹는게 제일 좋았던것 같아요
급할때는 염증주사를 맞는데 즉각적으로 큰 트러블이나 염증성 여드름을 잡아줘서 평소에는 염증주사를 자주 맞아요 ~

치료후기

여러 피부과를 다녀봐도 1년째 처음으로 겪어보는 성인 여드름에 너무 힘듭니다 30이 되어서 그런지 어떻게 체질이 이렇게 쉽게 변한건지 알 수가 없어요 관리도 받아보고 영양제 도시락 건강식 정말 어찌할지 모르겠네요ㅠㅠ

치료후기

정말... 지성인 평생의 숙제 ㅠ 이소트레티논 계열이 가장 직방이었으나, 통하지 않는 때가 옴. 각질제거가 제일 중요. 클렌징오일이나 각질제거 제품, 패치 등을 잘 찾아서 써야 함. 하루라도 안하면 좁살 각임. 이때는 어쩔 수 없음. 식이요법을 해야 함. 돼지지방이나 유제품 등 절대 피해야 함. 매끈한 피부 부럽다..

치료후기

여드름 안 겪어본 사람은 진짜 축복 받은 유전자임. 피부 두 번 뒤집어진 사람으로써 어떻게 하는게 좋은지 ㅊㅊ해드림. 일단 판토테산 이라고 영양제 있는데 이거 꼭 먹어보셈. 또 압출 신경써서 해주고 선크림 꼭 바르고 다니기!!! 다들 여드름 탈출해버자!!

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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