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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,019
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.3
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1019건
치료후기

약먹고 압출하고 나이아신 함유된 로션으로 관리 꾸준히 해주면 많이 좋아져요! 홈케어가 제일 중요한듯.. 맞는 팩 찾아서 계속 해주고 피부과에서 추천하는 로션 사서 꾸준히 바르고 선크림 꼭 발라야해요. 클렌징도 순한걸로 바꾸길 추천

대****

대박이장구네님 평가

치료후기

이소티논을 3년 넘게 먹었는데 약 먹을때만 피부가 깨끗하고, 약 복용을 중단하면 금방 또 여드름이 나서 고민이 많았습니다. 여드름 압출부터 시작해서 레이저, 리쥬란 속건조 치료까지 안해본게 없었는데 효과는 미미했어요ㅠㅠ 근데 더삼점영 여드름 주사로 효과 제대로 보고 있습니다.

치료후기

이소티논 꼭 복용하세요. 완치가 가능할지는 모르지만 주치의 선생님과 주기적으로 상담진료 받으며 이소티논 복용 중인데 확실히
여드름이 덜합니다. 다만 술은 무조건 금지고, 부작용으로 습진이나 가려움 건조함이 있어서 보습도 신경쓰면서 관리해야 해요.

치료후기

돈 들여가면서 여러곳 가봐도 결국엔 약 먹어야 호전됨 약 끊는 순간 또 악순환반복임 결국엔 약이랑 염증주사 정도만 처방 받으러 가고 그냥 집에서 홈케어랑 열심히 해주는데 지금이 훨 나을정도 동네 피부과는 다 다녔는데 실력이 없던건지 압출 할 때마다 아파서 짜증날 정도 ㅜ

치료후기

여드름 하 정말지긋지긋한 중학생부터 성인 되어서까지 스트레스네요 이소티논 먹어도 먹을때만 괜찮기는한데 피부과에 돈써서 압출받고 약 먹고 해야 그래도 괜찮아져요 ㅠ 약 드세요 너무 스트레스 받으면 더생겨요 ㅠㅠ

치료후기

학생 때 많이 났었는데 병원에 가서 약을 처방 받고 먹는 것도 효과가 좋긴 하지만 제대로 된 압출이 가장 중요한 것 같아요 아예 씨앗을 뽑아버려야 같은 자리에 재발이 안 됩니다,,, 보습이랑 흉터 관리를 잘 해 주는 것도 정말 중요하고요

치료후기

초등학생 때 부터 여드름이 조금씩 나기 시작했는데 피부는 정말 꾸준한 관리 세안도 중요하지만 타고난것도 무시할순 없는거 같음
근데 빠른 시간안에 확실하게 효과있는건 약복용 밖에 없는거 같음
나같은 경우는 심한 지성이라 약복용하고 많이 효과 본 케이스

치료후기

여드름은 진짜 잘생기는 체질이 있음 근데 최대한 먹는것도 깨긋하게 먹으러고 노력하고.. 생활패턴도 잡으려고 엄청노력하고 여러모로 많이 신경써야지 나아지는듯 배게커버 자주 갈아주기 이거 많이 간과하는데 신경써줘야됨

갠****

갠차나뗑렝렝님 평가

치료후기

생기는 자리만 생기는거보면 내가 여드름 뿌리를 제거를 잘 안하는듯 걍 아예 피 다 터질 때까지 짜고 약 바르고 매디폼 같은거 붙이고 나서는 그 자리에 또 심하게 자주 생기는 경우는 줄었음.. 대신 손 깨끗하게 씻고 압출하긔... 생리 전에 턱에 나는거 잇는데 그새기는 없어지고도 착색이 심해서 개빡침

치료후기

어릴때 화장을 자주 하면서 여드름이 작게 크게 자주 올라왔고 피부과에서 압출도 하고 모공 관리까지 받으면서 서서히 없어졌습니다 집에서도 관리를 잘 하라며 피부과에서 유명한 팩도 받았습니다 한번씩 관리받으러 가는거 추천해여

치료후기

여드름 너무 심하게나서 학교를 못갈 정도였는데 패부괴가서 일단 정기권끊어서 가서 압출받고 팩 관리 받으면서 진정 시킬려고 노력함 한 10회종도 받고 여드름 약도 잘 챙겨먹으니까 오느 순간 사라죠있었늠 !!!!!

치료후기

작년 부터 갑자기 피부과 뒤집히더니 지금은 피부가 붉어 져서 치료 받고 있는데 이제는 여드름 보다 모낭염이 계속올라와서 약 먹으면서 치료하는중. 일주일에 한 두번씩 주사도 맞고 있는데 쉽게 잡히지 않아서 고생함

치료후기

완전 악건성 피부인데 뾰루지? 같은 여드름이 나서 한동안 고생 엄청 했어ㅜㅜ
스테로이드 바르는건 진짜 극소량 처방받아서 바르고 먹는거 조심하고 기초케어도 꼼꼼하게 순한 제품으로 발라주고 항생제도 몇번 먹으니까 두-세달 있다가 좋아지긴 함

치료후기

여드름 정말 고통스럽죠 군대에서 처음으로 피부가 뒤집어뎌봤ㄴ데 한번 피부가 뒤집히면 안돌아오더라구요 전역하고 피부과 다니면서 관리도 해봣는데 한달정도 지나도 변화갗없다면 다른 병원으로 바꾸는거 추천드립니다

치료후기

압출관리 (스케일링)으로 많이 좋아졌어요. 나이가 먹으면서 피부 기름이 줄어들어서 좋아진 것도 있겠지만 여드름은 꼭 피부과에 가서 압출 받고 염증주사 맞는게 중요한 것 같아요. 집에서 잘못 압출하거나 염증 방치하면 바로 흉집니다.

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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