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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,301
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1301건
치료후기

초6때 부터 중3 정도까지 여드름 진짜 심했고
가장 심할 때는 눈코입 빼고 얼굴에 여드름이 가득했었는데
계속 약 먹으면서 치료해도 잠깐만 괜찮고 다시 재발하다가
딱 어느 순간에 약 먹고나서 그 이후로 계속 깨끗한 피부로 살고 있어요
다들 완치하길 바람화이팅...

치료후기

중딩 때 생김. 나는 엄마가 안생겨서 안생길줄 알았는데 이마 부분에 집중적으로 남. 피부과에서 300주고 압출이랑 약초필링? 받고 피지샘 줄이는 레이저 치료 함. 피부과에서도 하고 나서 줄어들긴 할거지만 꾸준히 관리안하면 다시 날거라고 함. 지금까지 관리중인데 조금만 나고 그렇게 크게는 난 적 없음.

치료후기

학생때 많이 심해서 스트레스 많이 받았어요. 그래서 피부과에서 약도 먹고, 약국 약도 발라보고 다양한 제품들 써봤는데 소용 없었습니다.
하지만 잘못된 방법 또는 오래된 화장품으로 화장 안하고, 잘 먹고 잘 자니까 없어졌어요

치료후기

초3때부터 10년 넘게 달고 살아가는 중. 바르는 약 다양하게 써봤지만 효과없음. 물론 한창 사춘기때 발랐던거라 그럴수도 있지만. 그래도 피부과에서 처방받은 항생제이든 아니든 항생제 먹으면 여드름 사라지긴함. 다시 올라오는게 문제지만 ㅠ 그래도 성인 되니까 얼굴 쪽 여드름은 꽤 사라지더라. 참고로 나는 초콜릿, 밀가루보다 베리류, 우유 먹으니까 여드름이 겁나 올라왔엉.
당장은 흉터 생각 안하고 눈 앞의 여드름을 짜고 싶을때가 있어. 하지만 여드름 사라지고 난 후룰 생각해. 난 모공성흉터때문에 고생중이야 ㅠㅠ

치료후기

여드름 완치는 없는거같음…
여름만 되만 좁쌀여드름때문에 너무 스트레스받음
암것도 모르고 한의원 가서 치료받다가 비싼돈만 날리고 가성비 피부관리샵가서 관리받는중
진짜 마니 좋아졌는데 이제 여름이라 여드름 올라옴..
피부관리샵가서 여드름관리하고 피부과에서 약타서 먹는게 짱인듯여

치료후기

여드름치료로 피부과 진료 및 압출, 레이저시술 등 돈 엄청 깨져가며 오래동안 관리 받아봤지만 효과 없어요. 피부전문 한의원에서 약지어먹어가며 관리받고 꽤 효과 본 것 같지만 돌이켜보면 결국 한약먹는 기간동안 밀가루, 술 최대한 자제한 게 가장 큰 것 같네요. 청결, 적절한 제품사용, 식습관이 답인 듯 합니다

치료후기

좁쌀이 생기면 무조건 속건조가 원인이니 각질 제거 잘 하고 수분 채워주면 됨 하지만 피부 안쪽에 차있는 염증섞인 여드름은 절대 짜지말고 피부과가서 염증주사 맞고 짜야됨 안그러면 흉터남을 가능성이 아주 큼,, 흉터 남지안게 관리도 잘해주기(패치 붙이거나 만지지않기)

치료후기

여드름은 답이 없는거같아ㅠㅠ 성인여드름ㅇ 치료하려고 방뮨했는데 먹는약이랑 스테로이드연고 받앗다 약은 단기간 효과잇긴했는데 피부가 건조해지는 느낌이라 장단점이 너무 확실해서 글쎄ㅠ 스테로이드도 장기로 바르면 안좋아소 조절하면서 관리햐여대

치료후기

여기는 그냥 가지마셈
무슨 100만원 넘게 거의 200을 썼는데도 흉터치료한게 티가 1도 안남 하도 티 안나서 물어보니까 1년 치료해야 60프로 라는데 언제 그런 얘기함 관리는 1도 없고 거의 무슨 돈으로 보는 느낌 예약금 쳐받고 ㅋㅋ

치료후기

한번 나면 너무 신경쓰이고 짜증나긴 하는데 염증주사 맞으면 금방 가라앉아서 다행이긴함 근데 한번 피부 뒤집어질때마다 너무 스트레스받고 압축 받아야되는데 너무 아프고 귀찮음 ㅠㅠ 물 많이 먹고 음식 잘 가려먹으면 피부는 괜찮아짐

치료후기

장건강이 나쁘면생기는듯 더러운손으로 얼굴덜만지고 얼굴에 기름많이낀다고 세수많이해도 여드름더생김 적당히 세안하고 적당히 스킨로션발라서 관리하는것이 최고임 괜히 오바하면 더 흉지고 징그러움 스트레스 덜받으면 괜찮아짐

치료후기

여드름이 심해서 피부과가서 제거했는데 디지게 아프게 제거해서 좀 안좋은 기억이었긴한데 제거는 잘됬고 나쁘지 않았다고 생각함 다시 안나고잇긴해서 괜춘한거 같고 안아프게 잘하는곳있으면 가보고싶기도하고 좋았다

치료후기

청소년 때도 안 나던 여드름이 30살에 갑자기 폭발. 생전 처음이라 놀라서 기초 제품, 클렌징 제품 교체, 여드름에 좋은 영양제 복용, 수건 깔고 자기, 쿼드쎄x 뷰티 기기 구매 등 할 수 있는 거 다 했는데 효과 하나도 못 봤고 유일하게 효과본 게 카프리 레이저. 여드름 고민 있는 분들 카프리 레이저 맞아보세요. 효과 굿..

치료후기

여드름 이 쭉 안나다가 갑자기 한번 뒤집어지는데 그때마다 압출받고 약을 받으면 가라앉기는 하는데
역시 여드름은 생활패턴이 중요하다고 한다 자극적음식 충분한 휴식 수면 스트레스 등등이 젤중요하다
지성 건성에 맞게 관리도 중요

치료후기

시술할때 넘 아픈데 효과는 그렇게 오래가지않는거같음.. 그래도 가만두면 더 많아지는 느낌이라 안할수도 없고요.. 근데 결이나 모공만 좋아져도 훨씬 좋은피부처럼 보일수 있으니 꼭 여드름 치료아니더라도 피부과는 좀 꾸준히 다니면 조은거같긴해요

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