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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,173
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1173건
치료후기

여드름 잘 안나는 피부인데 갑자기 여드름이 나버려서 급하게 병원 갔는데 자극젓인거 많이 먹어서 나는 작은 트러브링였움….급하게 약 처방받고 먹렀는데 급하개 약 처방받고 먹는약도 처방받아서 먹으니까 바로 나아짐

치료후기

피부과 시술도 좋지만 사실 본인의 식습관과 생활만 제대로 하면 문제 없어지는 것 같아요
밀가루나 기름진 음식 덜 먹고 푹 자고 스트레스 관리만 해도 많이 좋아집니다 개인적으로 피부과 다니는 거 비추입니당 ㅠㅠ!!

치료후기

너무 기름진 걸 많이 먹어서 그런가 여드름이 미친듯이 올라왔음ㅠㅠ 그래서 막 혼자 짜다가 흉지고 그랬는데 피부과가니 압출도 시켜주고 레이저도 해주고 연고도 발라줌 진짜 따가웠는데 하고나니 피부좋아짐 꼭 받아

치료후기

식습관.. 특히 기름진거랑 밀가루 조절은 필수인듯합니다 ..
수면의 시간 및 질도 중요하고 스트레스 조절도 필수 ... 피부과 가셔서 상담 하시는게 최고..라고 생각해요
완전하게 치료는 불가하고 본인 스스로 조절하는게 가장 중요하다고 생각합니다

치료후기

첨에 농이 익어서 이걸 내가 직접 제거해야하나했는대 그러면 흉도지고 번진다고해서 병원에 직접가서 쨌어요 조꼼 따끔했지만 관리도 잘해주셔서 이 이후에 완전히 어ㅏㄴ치하여서 얼굴이 많이 좋아졌어요!! 담부터 직접 안하고 병원 꼭 가야게ㅛ어요

치료후기

여름에 특히 여드름 많이 생기는거같아서 이소티논 처방받음 화농성여드름이 많았던 편인데 이거 몇달동안 꾸준히 먹어주니까 여드름 올라오긴하는데 확실히 예전처럼 많이올라오고 그러진않음 부작용 있을수도있음 난 없었음

치료후기

피부과 가면 맨날 약만줘서 결국 에스테틱 다니면서 완치했다. 통증경중은 심리적 통증을 생각해서 별 5개.. 여드름은 완치라는게 있나 싶다
피부과에서 별다른 이야기 없이 맨날 이소티논, 항생제만 준다면 에스테틱 한번 생각해보길

치료후기

성인 전에는 여드름 하나 없는 피부였는데 성인되고 부터 성인여드름이 남. 아마 유전인 것 같음. 초반엔 인정을 못하기도 하고, 금새 사라질 줄 알고 혼자 많이 짰음. 지금 생각해보면 바로 피부과나 관리샵 가는게 훨씬 나았을 것 같음. 좁쌀 올라오자마자 피부과가서 약 먹거나 잘하는 관리샵 가서 압출 받으며 관리하니 훨씬 좋아짐. 생활 습관도 관련이 컸음. 늦게 자거나 우유, 커피 먹으면 좁쌀이 엄청나고 있던 좁쌀은 화농성이 됐음...

치료후기

이소티논을 처방 받았는데 개인적으로 너무 안 맞았습니다...ㅜㅜ너무 건조하고 속이 너무 쓰렸어요 위장 약하신 분들은 이소티논 다시 생각해보시는 걸 추천 드려요 저는 위염 한 번 세게 오고 바로 약 끊었습니다...

치료후기

여드름이 너무 심해져서 고민 고민 하다가 친구 중에 피부 안 좋은 친구 있었는대 피부 전보다 나아졌길래 어디냐 물어봤는데 여기였음 나도 가서 상담 받고 치료중인데 좀 더 다녀봐야 알겠지만 점점 좋아지는게 눈에 보이는 중

아****

아하하호호호님 평가

치료후기

좁쌀 여드름이 이마 코 주분 미친 듯이 나서 챙피해서 밖에 나가지도 못했음
그때그떄 피부과가서 압출시술받고 차게 가라앉히고 약도 먹고 했는데
그때 시술받으면 2주 정도 괜찮다가 또 다시 나서 좌절의 연속 이었음
피부는 무조건 먹는것과 연관있음
우연히 한약먹다가 클린하게 먹어야 되서 밀가루 싹 끊었더니
놀랍게도 피부가 좋아졌음

고****

고구마불타는밤님 평가

치료후기

학생때부터 학생 한참 지난 지금까지 여드름이 안없어진다.. 가끔 안 날 때도 있지만 그간 여드름 있었던 흔적 때문에 색소침착이 남아있다 ㅠㅠ 아직도 주기적으로 올라오는데 너무 심하다 싶을때마다 이소티논 한알씩 먹어주고있다..

치료후기

여드름 치료는 안한게 없을정도로 다 해봤는데 절대 손으로 짜지말고 하나 나도 유난떠는 것 처럼 바로 병원 가는게 좋고
아무래도 피부과 약이 쎄니 위장약, 유산균은 필수,,
레이저는 신중하고 또신중하게 사람들 후기 잘 찾아가시는게 좋을 것 같습니당

치료후기

성인이 되었음에도 뾰루지같은 화농성 여드름이 종종 올라와서 피부과 전문의를 찾아 진료받음
이전엔 그냥 약바르거나 스스로 짜곤 했는데 그냥 가까운 병원 가서 염증주사 맞는게 최고인듯 심할 경우에는 약 일정기간 복용해서 더 번지거나 악화되지 않게 해야 흉터도 덜함

치료후기

압출 정말 늘 눈물을 머금을 정도로 아팠는데 압출하고 주사맞고 다른 기초적인 케어받고 병원 나오면 이렇게 피부가 좋을 수가 없음. 솔직히 고통빼면 여드름은 압출받는게… 가장 좋은 것 같긴함. 근데 볼 여드름은 진짜 온몸에 소름돋긴 함. 압출 열심히 받을땐 진짜 피부 많이 좋아져서 더 이상 안와도 되겠어요 소리 들었는데 시간 지나니까.. 원상복구되긴함.

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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