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[수술&질병명] 여드름

목차
1.

개요

2.

원인

3.

증상

4.

진단/검사

5.

치료

6.

경과/합병증

7.

예방법

8.

식이요법/생활가이드

여드름
참여 1,173
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.
치료반응
3.8
통증경중
3.2
완치율
3.2
분류
진료과목
신체부위
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개요


여드름이란, 털을 만드는 모낭에 붙어있는 피지선에 발생하는 만성 염증성 질환을 말합니다. 정상적인 상태에서 피지는 모낭 벽을 따라 위로 올라가서 피부를 통해 밖으로 배출됩니다. 만약 피지가 피부 밖으로 배출되지 못하고 모낭 주위에 갇히면 염증을 불러일으키는 박테리아가 번식하는데, 이것이 여드름이 됩니다. 여드름은 얼굴, 목, 등, 가슴 등과 같이 유분이 많은 피부 부위에 잘 생깁니다. 여드름은 대개 10대 초반에 발생하나, 20대 전후에 증상이 심해질 수도 있으며, 30대와 40대 성인에게도 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않아도 보통 수년 후에 없어지지만 치료하지 않을 경우 영구적인 흉터를 남길 수 있어 미용적인 문제가 되며, 환자에게 심리적인 부담을 줍니다. 따라서 평상시에 여드름이 생기지 않게 하기 위한 피부 관리를 하는 것과 여드름의 치료에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

원인


여드름은 호르몬 변화, 세균 감염, 유전성 요인 등으로 발생한다고 여겨지지만, 아직까지 정확한 원인을 모르는 상태입니다. 한 가지 원인보다는 여러 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 대체로 사춘기에 나타나는 여드름은 안드로겐이라는 남성호르몬에 자극받아 피지를 과다하게 내보내서 발생합니다. 하지만 성인 여드름은 여성에게 많이 나타나며, 특히 생리 전에 주기적으로 악화됩니다. 이 경우 프로게스테론이라는 황체호르몬, 기름이 많거나 털구멍을 밀폐시키는 화장품 등이 원인 또는 악화 인자가 될 수 있습니다. 이 외에 화장품의 여러 성분도 여드름 발생의 원인이 될 수 있으며, 포마드 중에 포함된 유성물질이나 과도한 세제, 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 될 수 있습니다. 정서적 긴장이나 스트레스, 수면 부족 등으로 부신피질 호르몬이 분비되어 피지선을 자극하면 여드름이 발생할 수 있습니다.

증상


여드름의 증상으로 면포, 구진, 농포 등이 나타나며, 심한 경우에는 결절이나 낭종이 생깁니다. 면포란 피지가 축적되어 모낭이 팽창한 것인데, 모낭 입구가 열려있습니다. 면포에는 개방 면포와 폐쇄 면포라는 두 가지 종류가 있습니다. 흔히 블랙헤드라고도 하는 개방 면포는 그간 축적된 피지의 색이 검게 보이는 것입니다. 폐쇄 면포는 표면이 닫혀있는 면포로, 흔히 화이트헤드라고 합니다. 면포가 오래되면 주위에 세균이 증식하고, 그 주위에 염증 세포가 모이면 붉은 여드름 구진, 곪는 여드름 농포를 형성합니다. 이 정도가 심해지면 결절과 낭종 등이 부어있는 상태가 됩니다. 여드름에 염증이 생기면 처음에는 붉은 기가 돌다가 시간이 흐르면서 갈색으로 변하게 됩니다. 여드름을 방치해서 염증이 심해지거나, 잘못 짜서 피지가 피부 안쪽으로 터지게 되면 피부가 울퉁불퉁하게 튀어나오거나 패인 흉터(볼록 흉터, 오목 흉터)가 생깁니다. 여드름 흉터는 다른 흉터에 비해 흉터 가장자리가 매우 날카로우며 깊이 패여 있고 실제로 수술을 해보면 흉터 바닥이 지방층까지 연결되어 있는 경우도 많습니다. 그만큼 피부손상이 광범위하며 흉터끼리 서로 연결되어 있는 경우가 흔합니다.

진단/검사


여드름은 보통 간단한 검진만으로 진단합니다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 어깨 등 증상이 발생한 부위를 관찰합니다. 환자의 병이나 건강 상태를 질문하여 여드름 유발과 관련된 요소들이 있는지 찾아냅니다. 다만, 여드름이 심한 경우 원인 질환을 감별하기 위해 여러 가지 호르몬 검사를 시행하기도 합니다. 면포의 존재 여부는 여드름 진단에 중요한 요소입니다. 특히 구별 진단이 요구되는 질환으로는 주사, 구주위염, 모낭염 등이 있습니다. 일반적으로 특별한 검사는 필요하지 않지만 심한 병변을 보이는 경우 원인 질환을 감별하기 위해 혈청 유리/총 테스토스테론(testosterone), 디하이드로에피안드로스테론 설페이트(dehydroepiandrosterone sulfate, DHEAS), 17-하이드로프로게스테론(17-hydroprogesterone), 황체형성호르몬(LH) 난포자극호르몬(FSH) 등의 검사가 필요할 수 있습니다.

치료


스스로 여드름을 긁거나 짜면 흉터가 더 잘 생기므로 병원에서 전문적으로 치료를 받아야 합니다. 여드름의 치료에는 시간이 필요하므로 인내심을 가지고 꾸준히 치료하는 것이 중요합니다. 여드름 치료는 일반적으로 증상의 중증도에 따라 치료방법이 달라집니다. 크게 바르는 약, 먹는 약, 외과적 치료로 나눌 수 있습니다. 여드름을 치료하는 원리는 막힌 모낭을 제거하여 피지가 잘 배출되도록 하거나, 세균의 성장과 염증, 피지 분비를 억제하는 것입니다. 여드름의 심한 정도와 형태에 따라서 먹는 약과 바르는 약을 단독으로 혹은 복합하여 선택합니다. 이러한 약에는 부작용이 있을 수 있으므로 의사의 처방이 필요합니다. 외과적인 치료로는 증상 부위에 대한 주사 요법, 여드름 압출 치료, 박피술, 레이저 치료, 광역동 치료 등이 있습니다. 여드름을 치료하기 위해서는 꾸준한 관리가 필요합니다. 여드름 치료의 궁극적인 목표는 새로운 여드름의 발생을 막는 것입니다. 여드름이 좋아지는 데는 시간이 필요합니다. 그러나 6-8주 간의 치료를 꾸준히 했음에도 불구하고 여드름이 좋아지지 않는 경우에는 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다.

경과/합병증


보통 여드름은 20대 중반부터 사라지기 시작하지만, 최근에는 25세 이후까지 지속되거나 새로 발생하는 성인 여드름이 증가하고 있습니다. 활동성 병변의 후유증으로 색소 침착, 오목하게 함몰된 흉터 또는 비대 흉터를 남기기도 합니다.

예방법


스트레스나 과로, 흡연 및 음주를 피하는 것이 좋으며 너무 강하고 잦은 세안은 피하는 것이 좋습니다. 턱을 괴고 있는다든지 엎드려서 자는 것 등 압박을 가하거나 마찰과 같은 기계적인 자극들도 여드름을 심하게 발전시킬 수 있어 피하는 것이 좋습니다. 함부로 손을 이용해 짜는 것은 여드름 염증을 유발시키며, 흉터를 남기기 쉬우므로 피해야 합니다.

식이요법/생활가이드


육류, 기름진 음식, 초콜릿, 유제품과 같은 음식물은 여드름에 영향이 있다는 보고와 그렇지 않다는 보고가 있어 다소 논란이 있습니다. 그러나 신체 건강을 위해서라도 육류나 인스턴트 위주의 식사는 피하는 것이 좋고 채소와 과일, 그리고 적절한 곡류를 골고루 섭취하는 것이 좋습니다. 특정 음식을 먹은 다음에 여드름이 더 생기는 것 같다는 느낌이 들면 음식 일기를 써서 원인이 될 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 스트레스는 풀면서 충분한 수면 등을 통해 신체 휴식을 적절히 취해주는 것이 좋습니다. 수면 부족은 정상적인 성장 호르몬에 의한 피부 재생 기능을 제대로 이루어지지 못하게 하여 각질을 방치하고 피부에 영양공급이 부실하게 되어 염증이 잘 생기게 합니다. 강한 비누로 지나치게 세수하면 오히려 피부에 자극이 되는 경우가 많으므로 피하는 것이 좋습니다. 화장품이 피부에 닿아있는 시간을 줄이는 것이 좋으므로, 화장을 하고 있는 시간을 줄이고 깨끗하게 지우는 것이 좋습니다. 지나치게 기름이 많거나 모공을 막는 화장품, 마찰이나 기계적 자극, 과도한 땀 분비 등을 피하는 것이 좋습니다. 또한 과도한 선탠은 피부와 모낭을 두껍게 만들어 여드름을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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여드름 질병평가 1173건
치료후기

작년 부터 갑자기 피부과 뒤집히더니 지금은 피부가 붉어 져서 치료 받고 있는데 이제는 여드름 보다 모낭염이 계속올라와서 약 먹으면서 치료하는중. 일주일에 한 두번씩 주사도 맞고 있는데 쉽게 잡히지 않아서 고생함

치료후기

완전 악건성 피부인데 뾰루지? 같은 여드름이 나서 한동안 고생 엄청 했어ㅜㅜ
스테로이드 바르는건 진짜 극소량 처방받아서 바르고 먹는거 조심하고 기초케어도 꼼꼼하게 순한 제품으로 발라주고 항생제도 몇번 먹으니까 두-세달 있다가 좋아지긴 함

치료후기

여드름 정말 고통스럽죠 군대에서 처음으로 피부가 뒤집어뎌봤ㄴ데 한번 피부가 뒤집히면 안돌아오더라구요 전역하고 피부과 다니면서 관리도 해봣는데 한달정도 지나도 변화갗없다면 다른 병원으로 바꾸는거 추천드립니다

치료후기

압출관리 (스케일링)으로 많이 좋아졌어요. 나이가 먹으면서 피부 기름이 줄어들어서 좋아진 것도 있겠지만 여드름은 꼭 피부과에 가서 압출 받고 염증주사 맞는게 중요한 것 같아요. 집에서 잘못 압출하거나 염증 방치하면 바로 흉집니다.

치료후기

한의원이라 그래서 반신반의한 상태로 가긴 했는데 그래도 잘 간 것 같음
압출 몇 회만으로도 피부결이 확 좋아졌고 붉은기도 줄어듦 지금은 흉터치료 시작함
근데 흉터치료는 한의원에서는 비추ㅠㅠ
스케일링이랑 압출 외에는 별 거 안 해줌
전문의있는 피부과에서 다시 흉터치료받을 예정

닠****

닠랑이가모예요님 평가

치료후기

좁쌀여드름은 본인 케어가 중요하다지만
수분 관리 각질 관리 청결 관리를 해도 몇 년동안 사라지지 않았음
병원에서 압출도 3회 이상 받아보고 약도 먹었지만 효과가 없었음
레이저나 이소티논 같은 강도가 쎈 약이 답인가 싶음

치료후기

여드름은 무조건 피지조절제먹는게 답인거같음
병원에서 겁줘도 간수치검사하고 약주는병원가서 약먹어야함
그다음 자기한테맞는 기초랑 세안제가 중요한거같음
(라로슈포제 지성용 폼클렌징 추천)
기초는 그냥 맞는 크림 하나만 쓰셈 그거하나 찾기에도 오래걸림
(라로슈포제 b5+ / 아토베리어 추천 )

유****

유려한케이크님 평가

치료후기

심해진다 싶으면 무조건 피부과 가서 이소 처방받아서 꾸준히 먹어 제발 안그러면 나중에 패인흉터로 너무 고생한다..건조해도 참고 박멸할때까지 먹어봐 압출 치료도 받는걸 추천 집에서는 안 건드리는게 진짜 좋아

치료후기

생활습관에 매우 큰 영향을 받는 거 같아서 보통 규칙적이고 건강하게 살면 대부분은 회복되지만 심해질 경우 피부과 가서 먹는 약+바르는 약+기능성제품들 처장받아야함. 보험이 안돼서 가격이 거슬리긴 한데 그래도 효과는 확실히 좋음. 흉터남기전에 빨리 처치해야할듯.

미****

미누코화살코님 평가

치료후기

턱에만 여드름이 나서 압출을 받고 처방약을 먹었는데 괜찮아짐 그리고 압출 받고 노스카나 많이 바르면 금방 흉터 사라짐 그리고 압출 주기적으로 받아주다보면 점점 압출할거 사라짐 집에서 안 짜는게 제일 나을거같음

치료후기

사실 식습관이랑 수면이 굉장히 중요할듯 항상 자극적인거 단거 먹고 잠도 새벽4시 돼서 자고해서.. 피부가 좁쌀이 우두두나고.. 집에서 짜서 흉생기고 그랬는데 피부과가서 압출도 받고 약도 처방받으니 서서히 나아지는게 보임 집에서 짜지말고 병원가길

반****

반짝이는워터멜론님 평가

치료후기

피부과에서 처방받는 약이나 시술도 물론 도움되지만 생활습관개선이 정말 큰것 같아요 십대때 스트레스 해소한다고 자극적인 음식등 군것질에 야식 정말 많이 먹었고 잠을 줄여가면서 공부했었는데 수면패턴 바꾸고 레몬수 마시면서 하루에 마시는 물양 늘리고 한끼 정도는 건강한 식단 꼭 챙겨먹으려고 노력하니 여드름피부도 정말 많이 개선되었어요

치료후기

저는 이소티논 먹어서 많이 줄었습니다. 하루에 한개말고 적당히 조절해 가면서 2~3일에 1개씩 먹고 있어요.
거기다 디페린도 같이 병용하고 있고요.  요즘에는  이소티논 거의 안먹고 BHA 성분 들어간 화장품 매일 쓰니까 진짜 많이 줄었습니다.

치료후기

생리 전후로 항상 턱에 여드름이 자주 나서 아프고 자존감도 떨어졌어요. 피부과에서 약 처방과 주사 및 압출 치료를 병행하니 염증이 많이 가라앉고 피부가 훨씬 깨끗해졌어요. 꾸준히 관리하니 효과가 확실히 있었어요.

치료후기

여드름 관리는 세안, 보습, 자외선 차단이 핵심입니다. 하루 2회 순한 클렌저로 세안하고, 유분감 적은 보습제를 사용해 수분 균형을 맞춰야함 자외선은 염증과 색소침착을 유발하므로 무기자차를 사용하는 것이 좋고 손으로 만지거나 짜지 말고, 필요 시 피부과 치료를 병행해야함

선착순 포인트 제도로 3번째 평가까지는 200P, 10번째 평가까지는 100P, 50번째 평가까지는 70P를 지급합니다. 이후 평가는 50P를 지급합니다.
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