[코재수술] [답변] 메이드영 성형외과 민성기원장입니다.

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안녕하세요
메이드영 성형외과 민성기원장입니다.

올려주신 글 잘 보았습니다.

재수술 1개월만에
이물감, 압박감, 열감으로
CT촬영하니 실리콘이동되어
제거 하였고
세균검사를 받았는데 Serratia marcescens가 검출되었다는 말씀이시군요

올려주신 검사지는
Serratia marcescens라는 세균이 검출되었고 (해당균은 염증시 흔히 검출되는 균은 아닙니다.)

그 아래 주루륵 써있는것은
검출된 세균이 어떤 항생제에 내성이 있는지 보는 검사입니다.
Ampicillin
Amoxicillin/Clavulanic acid
Cefazolin
Cefoxitin
Cefuroxime
에 내성이 있는 균이 나온 것입니다.

염증이 생겼던 코는
수개월이 지나 회복을 하더라도
염증이 생긴 주위 조직에 감염된 세균의 일부가 남아
바이오 필름이라는 것을 형성하고
이로인해 다시 수술이
염증이 발생할 위험이 다른분들에 비하여
높습니다.

그런 이유로 실리콘을 사용하지 않는 것이 좋은데요
(세균은 실리콘에 잘 들러붙기 떄문입니다.)

방법은 여러가지가 있습니다.

1. 염증의 위험을 감수하고 실리콘
2. 염증위험은 적지만 흡수가 높고 큰 흉터가 남는 자가 진피지방 (엉덩이 혹은 타 부위)
3. 염증위험은 적지만 흡수는 낮고 큰 흉터가 남는 자가 진짜진피 (타 부위 - 등허리 등)
4. 염증의 위험은 적지만 일부 흡수 되는 것으로 알려진 알로덤 (실제 흡수율은 매우 적습니다.)
5. 아무것도 안 넣는다.

이 중 택1 하셔야 할 것으로 생각됩니다.

매우 고민이 되시겠지만
의료진으로서도
물리적 의학적 한계에서 벗어날 수는 없습니다.
원리적으로 위와 같은 선택지가 있으니
본이니 감당이 되는 선에서 결정하시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.


궁금한점이 해결 되셨는지요?
최선을 다해 답변드리고 있지만, 글로 상담하는것에는 다소 제한점이 있습니다.

한번 내원하셔서 현재의 코상태를 점검 받으시고,
본인에 맞는 설명을 들어보시는 것은 어떠실런지요?
성형외과 전문의 민성기였습니다. 감사합니다. ^^

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 > 안녕하세요 선생님
> 코모양 불만족으로(염증없었음) 10년있다가 2달전 재수술 을 하였는데,
> 1달전에 코 실리콘 위치가 이동된 씨티를 발견해서 염증검사등 진행하고
> 실리콘만 제거하였습니다. 코끝은 비중격과 늑연골이 그대로 놔둿구요.
>
> 겉으로 봤을때 붓거나 빨갛거나 하진 않았고
> 염증반응같은 그냥 이물감 미간쪽 압박통, 약간의 열감때문에 불편함을 느껴서
> 시티를 찍었었는데요.
>
> 코 실리콘 삽입이 이동된게 염증때문일 가능성이 아예 없진 않다고 지난번에 말씀주셨었는데요.
>
> 실리콘 제거후 염증 검사 결과를 받았는데, 사진 첨부드리겠습니다.
> 사진 확인 부탁드립니다
> 6개월 후 다시 코수술 진행시 , 저는 실리콘을 쓰면 안되는건가요?
>
> 수술후 2주차에  혹시하고 대학병원에서 염증 피검사를 했을떄는
> 염증 반응이없었는데, 40일차에 실리콘 제거시 다시 검사했을때 지금 받은 결과는
> 검사시에 염증소견이 나왔다고 하는데,
> 실리콘 위치 삽입이 고정되지않아 이동으로 인해 추후 발생한 염증인건지
> 아님 염증으로 인해서 실리콘이 문제가 생긴것인지
> 이게 정확해야 콧대 재료를 판단할 수 있을꺼 같아서요.
>
> 메이드영은 알로덤을 콧대 추천을 많이 한다고 하는데..
>
> 저는 자가진피도 인조진피도 아직 마음의 준비가 안되있어서요 ㅠㅠ
> 자가진피는 흉터가 이미 늑연골 흉터도 있고 더이상 흉터를 만들고 싶지않고
> 인조 진피또한 여기저기 검색해도 흡수에 관련된 내용들로,
> 안정적인 모양을 재수술이기때문에 원하고 있습니다.
>
> 이 결과지를 검색해봐도 잘 안나와서 ,
> 겉으로 실리콘 염증반응은 없었고 이물감이 압통 약간의 콧대의 열감 같은건
> 실리콘 이동때문이지 않았을까 하는데,
>
> 이결과상으로 봣을때 염증으로 인해서 저는 실리콘을 추천해주시지 않으실지
> 실리콘이 가능할지,문의 드립니다.
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