개요
신생아가사는 제1호흡 개발의 지연과 이것과 관련된 호흡순환계 ·신경계가 장애된 상태를 말합니다. 분만의 경과 중에 신생아가 산소결핍이 되었을 때의 증세로서, 가사의 정도에 따라 가사 1도, 가사 2도로 구별합니다.
원인
가사의 원인은 산도(産道)의 압박과 강인, 선회의 이상, 진통의 미약 등에 의한 분만 지연, 태반의 조기박리, 전치태반(前置胎盤), 제대권락(臍帶卷絡) 및 탈출, 마취제의 사용 등입니다.
증상
태아나 신생아가
저산소증으로 가사 상태가 되면 일차성 무호흡이 일어납니다. 이때 산소 공급과 적절한 자극을 제공하면 자발적 호흡이 돌아옵니다. 그러나 이러한 처치가 이루어지지 않으면 이차성 무호흡으로 진행됩니다. 가사 상태가 되면 처음에는 심박출량이 거의 변하지 않습니다. 그러나 곧 혈액의 재분배가 일어나 신장, 위장관, 피부, 간, 근육, 폐로 가는 혈류가 감소하여 이들 장기가 먼저 손상됩니다. 저산소증이 계속되면 심박출량이 감소하면서 결국 뇌, 심장 등으로 가는 혈류마저 감소하여 이 장기들도 손상됩니다. 결국 신체의 모든 기관이나 장기가 기능 부전 상태가 되어 아기의 생명이 위험해집니다. 따라서 여러 기관과 장기에 가사로 인한 증상이 나타날 수 있습니다.
치료
신생아 가사는 대부분 분만 전후로 발생하므로, 빨리 적절한 소생술을 시행하고 집중 치료를 시작하는 것이 가장 중요합니다. 산소 호흡을 시키고 기도를 깨끗하게 열어 준 후에도 신생아 무호흡이 지속되면 지체 없이 소생술을 시행합니다. 그 정도에 따라 인공호흡, 심장마사지 또는 심폐소생술을 시행하며, 그래도 심장이 잘 뛰지 않으면 약을 투여하기도 합니다.
전체 내용 보기
