병원 별 밑트임 수술 방법을 적어보았다.

*저는 대학병원 간호사 5년차로써 ,,..!! 인터넷 서칭을 통해 알아본 정보로, 정확하지 않을 수 있음을.. 알려드리는 바입니다*


눈은 위 아래로 윗눈꺼풀, 아랫눈꺼풀이 있어. 그치 당연하지...
우리 눈 보면 위에 속눈썹, 아래 속눈썹이 있잖아 그냥 간단히 그부위 안쪽에 눈을 둘러싸고 있는 인대가 있데.
-> 이 인대가 눈둘레의 구조를 단단히 잡아준다고 생각 하면 돼! (인대: 뼈와 뼈 사이를 연결해 주는 조직)

여기서 뒷트임과 밑트임의 조작 대상이 되는 인대는 < ① 외인각인대: lateral centhal tendon>

* 뒷트임: 인대를 뒤쪽으로 당겨서 고정 (o_o  ->  ←_→) 
* 밑트임: 인대를 아래쪽이나 대각선 방향으로 당겨서 고정 (o_o -> ↙_↘)
-> 밑트임은 일종의 노화과정인 하안검의 쳐짐을 인위적으로 만들어 주는 수술이다. 라는점!!!!!!

수술방법의 차이는
**인대를 어디에 고정하는가? 로 나뉨 ex)  ② 안와골에 고정?(=뼈),  골막고정, 근막고정
** or 인대를 건드리지 않음

밑트임의 경우,
**결막(눈뒤집어 깠을때 빨간부분)을 절개하는가?  피부를 절개하는가? 
 결막 절개= 비절개 트임,  절개하는데 무슨 비절개야;; 걍 말 장난인거 바깥으로 안드러 나니깐 저렇게 나타낸거
원래 한국말이 아다르고 어다르잖아?

흠.. 그럼 그냥 간단하게

피부를 절개 하든 결막을 절개하든 칼로 째고 -> 들어가면 근육/ 지방 이 있네? 우리가 렌즈 낄때도 눈꺼풀 손으로 고정시켜야 렌즈가 껴지잖아? -> 그러니 근육이랑 지방을 실로든 뭐든 고정하고 또 째 -> 격막(septum) : ③뼈바로위 막이래! -> 째고 들어가면 골막, 인대 가 있어
-> 이제 여기서 조작 시작

정리; 피부 절개-> 근, 지방 절개 -> ③격막(septum) 절개  -> 골막, 인대,근막

* 외안각 인대가 중요한 이유
외안각은 검판에서 나오며 위,아래의 외안각 인대는 합쳐져서 눈 바깥 부분의 뼈(안와골)에 가서 붙는다
이것의 중요한 기능은 아래 눈꺼풀을 지지해주는 것이다.
나이가 들면서 내안각은 변화가 없지만 외안각은 늘어나는 경향이 있어서 중년이후에는 약간 처지거나 뒤집히는 경향이 일어난다.
(알지, 할머니 할아버지들 보면.. 쳐지고 눈안쪽 결막 보이고..?)

ㄱㄹㅇㅅ ㅇㅇㅇ
-ㅊㅁㅅ: 2005년 성형외과전문의, 2009 년 처음 밑트임 용어 개발, 논문 o
-수술방법: 결막 절개 ( 동공~눈꼬리쯤: 아래눈꺼풀 2/3) -> 격막 박리(=어쨌든 붙어있는거 떼낸다고 생각해. 절개야)
->근막과 하안검판(아래눈안쪽판) 연결 
-장점: 외안각인대를 건들지 않는다.
-단점: 근막과 하안검판이 잘 붙지 않아, 장기적 효과는 모르겠다..(=본인논문에 써있는 단점)

ㅌㅋ
-원장:ㅇㅎㅂ : 2008년 성형외과전문의 , 2016년부터 뒷트임 관련글
-수술방법: 피부절개 (=눈꼬리 절개술, 아마 눈꼬리 부분을 절개 한다 하여 명명 한것 같아) -> 외안각 인대 분리 -> 3방향 이동 (옆,아래,뒤)
그래서 3차원적 이동이 가능하다 하는것 같고 -> 이동한 인대를 골막 고정 (ㄷ자로 고정)
-장점: 확실한 효과
-단점: 인대 조작 -> 인대는 쓰면 쓸수록 늘어나는 부분인데.  자연스레 붙어있던 걔를 억지로 떼네는 작업이라, , 그냥 의사가 아닌 내가 생각해도 리스크는 있는거지 또한 의사 스킬이 요하는 부분인거지..
 이부분에 대해 인대조작하여 뒷밑트임을 하는 의사들은 이렇게 주장해 "자르기만 하는게 아니라 단단하게 고정한다!!"

ㅅㅅ
-원장:ㅅㅈㅎ : 2015년 성형외과 전문의
-수술방법: 결막절개 -> 견인(당겨서 고정) 방식의 수술: 아래 눈 후방격막이나 지방조직에 실을걸어 근막초에 고정
근막초;; 말 어렵지만 걍 근막에 건다고 생각하자.
-장점: 외안각인대 건들지 않음. (but 뒤트임시 외안각 인대 분리 후 눈썹뼈에 고정)
-단점: 부종과, 결막 충혈 (vs ㄱㄹㅇㅅ ㅇㅇㅇ 은 조작이 적어 결막충혈이 덜하겠지) , 누워있을때와 앉아있을때의 장력이 달라지는 경우가 흔함 (= 재수술이 흔하다, 불만족 가능성이 크다)

ㄷㅂㅇ
-원장: 송선호 : 2011년 성형외과 전문의
-수술방법: 피부절개 -> 외안각전체를 대각선 방향의 골막에 위치시켜 고정 (a<b<c c로 갈수록 더 아래로 위치)
-장점: 피부절개부위가 적다.
-단점: 정보가 없어.. 음 후기도 없을뿐더러 2020년 전 트임관련 정보가 없어...!

ㄴㅅㅎ
-원장:노상훈 : 2010년 성형외과 전문의
-수술방법: 결막절개-> 눈바깥쪽 절개 -> 외안각 전체를 골막에 연결

ㅈㅇ
-원장: 차지훈: 2011년부터 활동한 것 같은데.. 언제 성형외과전문의??
->뒤트임 복원술 많이 하는것 같아.. 이걸로 유명한듯
-수술방법: 피부절개 (v자로 절개) -> 아래눈껕풀 끝부분 골막에 연결


수술방법 비슷한 걸로 나눠보면
ㄷㅂㅇ, ㄴㅅㅎ, ㅈㅇ


우선...!! 내가 공부하려고 쓴거고.. 쓰다가 지쳐서 점점 뒤로 갈수록 정보가 부족.......
여기까지는 손품 판거고 -> 발품 팔러 갈 곳은, ㅌㅋ . ㅅㅅ. ㅈㅇ

ㅜㅜㅜㅜㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ하 힘들다.