혈소판 이상

혈소판 이상은 혈소판에 이상이 생기는 질환을 말합니다. 혈소판은 상처가 생겼을 때 혈액을 멎게 해주는 역할을 합니다. 혈소판은 손상된 혈관벽에 붙거나 혈소판끼리 서로 엉겨 붙으면서 혈액 응고를 일으켜 혈액을 멎도록 해줍니다. 성인의 경우 혈액 1마이크로 리터 안에 약 15~40만 개의 혈소판이 있습니다. 혈소판은 혈구 중에서 크기가 가장 작으며, 골수에서 만들어집니다. 이러한 혈소판의 수나 기능에 이상이 생기면 지혈 작용에 영향을 주어 출혈이 생길 수 있습니다.

혈소판 이상증에는 혈소판 자체가 이상한 경우, 혈소판이 완전한 기능을 발휘하기 위해 필요한 혈장 성분에 이상이 있는 경우가 있습니다. 혈소판 기능 이상은 후천성 기능 이상과 선천성 기능 이상으로 나눌 수 있습니다. 후천성 혈소판 기능 이상에는 많은 약물에 의한 경우와 신장 부전, 간 부전, 다발성 골수종 등의 질환에 의한 경우가 있습니다.

혈소판 이상에 의한 증상은 지혈 작용이 일어나지 않는다는 점입니다. 출혈 정도는 다양합니다. 출혈 경향이 나타나는 경우, 증세 없이 출혈이 일어나는 경우, 외상, 수술, 출산 시 출혈이 발생하여 발견되는 경우 등이 있습니다.

치료가 필요한 경우, 1차 치료로 고용량 스테로이드를 투여하며, 필요시 면역글로불린 주사를 함께 투여합니다. 스테로이드 치료에 반응이 없거나 재발한 경우, 혹은 장기간 고용량의 스테로이드가 필요할 경우 2차 치료를 시도할 수 있습니다. 2차 치료에는 비장 절제술, TPO 수용체 작용제(레볼레이드 혹은 로미플레이트 등), 다나졸, 리툭시맙, 면역 억제제 등이 있습니다. 간혹 헬리코박터 감염이 동반된 경우 헬리코박터 제균 치료가 효과를 보이는 경우도 있습니다.