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[코재수술]

Re: 코재수술 기증늑

메이드영성형외과 2019-11-28 (목) 21:39 8개월전 58
안녕하세요! 메이드영 성형외과 김다앎 원장입니다.

1. 기증 조직을 자가 조직에 비교하였을 때는 상대적으로 흡수의 가능성이 높습니다.
이식부위의 환경, 특히 압력을 받는 부위의 흡수율이 높습니다.

2. 기본적으로 기증늑은 이물질 임으로, 특히 감염의 부작용이 있을 때에는 제거가 원칙입니다.
감염 환경에서 기증늑은 버티지 못하고 오히려 감염의 원인이 됩니다.

3.  그럼에도 기증늑은 잘 사용하면 매우 좋은 재료 입니다.
비중격 재건과 연장에 간단히 자가늑을 대신하여 사용할 수 있기 때문입니다.

일단, 질문을 주신 부분에 대해서는 위와 같은 답을 드릴 수 있습니다.

하지만, 기증늑 연구에 있어서
같은 사람에게 같은 방법을 사용한 비교연구가 불가능 하기 때문에
단일 병원 혹은 단일 의사가 시행한 수술의 결과를 비교할 수 밖에 없습니다.

그러나 사람마다 수술 때 상황과 수술 정도가 다르고
또한 수술 방법이 통일된 것이 아니라
늑을 다듬는 과정과,
결정적으로 늑을 사용하는 방법이 수술과 의사마다 다 다르기 때문에

수술자의 개인적인 경험과 상식에 의존하는 바가 큰 것도 현실입니다.

(그래서 여러 논문을 비교분석하는 논문도 있지만, 다른 수술을 숫자만으로 엮는 오류를 범하기도 하고
심지어 n수를 무시하고 확률만 더하는 오류를 범하는 글들도 심심치않게 봅니다.)

현재 기증늑은 동종이식이라는 교과서적인 큰 틀에서 사용하고 있으며,
합병증과 그 대처방안 역시 이에 따르고 있습니다.

개인적으로는 기증늑을 자가늑의 완전 대체재로 사용하지 않고 있습니다.

기증늑 단독으로 자가조직 대신으로 사용하였을 때..
만약 이 기증늑이 흡수등의 문제를 일으키거나 제거를 해야 할 상황에서
이를 대신하여 버텨줄 무엇이 없기 때문입니다.
그래서 저는 기증늑의 경우 반드시 기증늑이 단독으로 압력을 받지 않도록 
자가조직으로 만든 구조물을 단지 안정적으로 지지하는 목적으로만 사용합니다.

그렇게 함으로써 기증늑이 가질수 있는 단점과 부작용에 안전하게 대비를 합니다.


답변이 도움이 되었기를 바랍니다.

감사합니다.

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 > 1,코수술재료중 기증늑의 경우 흡수/염증의 가능성이 높다고 들었는데 맞는건가요?
> 2,기증늑으로 수술했을경우 부작용이 났을시 제거말곤 답이 없을까요?
> 3,기증늑을 사용해야하는 경우는 어떤경우 적합한가요?
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hi
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