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사각턱수술 후 재수술을 하는 이유는?

라비앙성형외과의원 정재영 원장 2024-01-16 (화) 10:16 10개월전

윤곽수술은 재수술이 많지 않은 수술 분야 중 하나입니다.
광대수술은 불유합 또는 여러 다른 원인들에 있어서 재수술하는 경우가 있지만
특히 사각턱수술은 재수술을 하는 경우가 많지 않은데요.
오늘은 환자분들이 어떤 이유로 사각턱 재수술을 하는지에 대해서 말씀드려보겠습니다.

1) 수술 양의 불만족인 경우
사각턱재수술을 생각하는 가장 많은 이유 중의 하나는 수술양의 불만족인 것 같습니다.
사각턱을 조금 더 자르고 싶다거나 수술 전 생각하는 사각턱수술의 결과가 본인의 생각과 다르다거나 하는 이유로 오시는 것 같은데요.
하지만 대부분 환자분들이 오셔서 CT를 찍어보면 본인의 신경선이 낮은 경우가 많고 대부분 자를 수 있는 양은 다 잘려있는 경우가 많습니다. 따라서 이러한 이유로 재수술을 하는 분들은 많지는 않습니다.
간혹 정면효과를 더 보고 싶어서 수술할 때 피질절골술을 통해 재수술을 할 수도 있습니다.

2) 이차각이 생긴 경우
아래턱의 몸통 부위로 이어지는 부위에 이차각을 만들어 놓으면 얼굴의 윤곽이 지나치게 부자연스러워 보이거나,얼굴이 길쭉하게 보이는 결과를 초래할 수 있습니다. 이런 경우 입안 쪽을 통하여 앞쪽 체부로 연결되는 부위의 새로 만들어진 이차각을 좀 더 매끄럽게 다듬어 주면 됩니다.

3) 과절제로 인해 개턱으로 보이는 경우
사실 사각턱뼈가 과절제될 경우는 우리가 소위 얘기하는 '개턱'이나 '볼 처짐'이 보일 수 있습니다.
본인의 뼈를 다른 곳에서 채취해서 이식을 하는 경우 이식한 부위의 뼈가 흡수되어 버리는 경우도 많이 볼 수 있어 이렇게 과도하게 뼈를 잘라 낸 경우에는 연부 조직을 보충해서 부족한 부분에 볼륨을 대체해 주는 방법을 사용하는 것이 더 적절한 방법입니다.
또한, 3D 프린터를 이용해 모양을 만들어서 보형물을 삽입하는 방식으로 재건해 주는 방법도 생각해 볼 수 있습니다.

4) 신경이 손상된 경우
신경 손상은 사실 많이 일어나지는 않는 경우입니다.
정말 과절제가 되어서 신경이 잘리거나 끊어질 경우는 신경을 다시 연결해 주는 수술을 해야 할 수도 있습니다. 신경선이 낮거나 최대한 많이 자르기를 원하는 분들에게 이런 경우가 생기는데요.
신경은 신경관이라는 동그란 뼈막에 둘러싸여 있습니다. 수술을 할 때 신경관이 열리는 경우가 있는데 이럴 경우 그 부위를 만지게 되면 찌릿한 느낌이 있거나 아픈 경우가 있습니다. 하지만 뼈가 다시 신경 위를 덮으면서 그런 증상이 사라지는 경우가 대부분입니다. 신경이 잘린 것이 아니라면 크게 걱정하지 말라고 말씀을 드립니다.  가장 중요한 것은 이런 일이 생기지 않도록 충분히 신경선과의 여유를 두고 사각턱수술을 안전하게 받는 것입니다.

오늘은 사각턱 재수술을 원하는 환자분들의 케이스에 대해서 알아보았습니다.
사각턱 수술은 안전도는 물론 집도의의 숙련된 기술력 또한 높이 요구되는 수술로 경력이 풍부한 성형외과 전문의와 충분한 상담을 통해 적합한 턱 라인과 그에 맞는 수술 방법으로 수술을 진행해야 안전한 수술을 받을 수 있습니다.
무작정 재수술해야지 이렇게 생각하지는 마시고, 원인을 잘 파악해서 맞는 해결책을 찾는다면 2~3번 고생하지 않고 보다 좋은 결과를 얻으실 수 있을 것 같습니다.
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국제 성형외과학회 회원
대한 성형외과학회 정회원
대한 미용성형외과학회 정회원
대한 두개안면외과학회 정회원
대한 화상학회 정회원
대한 성형외과학회 개원 협의회 정회원

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