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질병후기삼만리

[수술&질병명] 화상

4.0
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진료과목
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모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.

개요

불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 화상이라고 하며, 원인 및 노출 시간, 노출 면적에 따라 국소적인 화상부터 전신을 침범한 화상까지 다양한 임상 양상을 보일 수 있습니다. 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분하는데 정도를 파악할 때는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 중증도를 결정하며, 화상을 입은 부위와 연령적인 요소를 고려합니다.
1-1) 종류
화상의 침범 깊이에 따라 1도부터 3도 화상으로 나뉩니다. 표피층만 손상된 경우를 1도 화상, 표피층과 진피층까지 손상된 경우를 2도 화상, 표피/진피의 전층과 피하 지방층까지 손상된 경우를 3도 화상으로 구분합니다. 2도 화상은 다시 진피층의 일부만 손상된 얕은 형과 진피층의 대부분이 손상된 깊은 형으로 나뉩니다.

원인

화상은 다양한 원인에 의해 생길 수 있으며, 화염 화상, 열탕 화상, 화학 화상, 전기 화상 등이 흔합니다. 뜨거운 공기나 연기를 마신 경우에는 흡입 화상이 생길 수 있습니다.① 열상 화상 : 불, 뜨거운 물, 증기, 뜨거운 액체② 화학 화상 : 화학물질- pH 7 이하의 강산 : 아세틱산, 염산, 황산 등- pH 7 이상의 강알칼리 : 암모니아 등③ 흡입 화상 : 뜨거운 공기 또는 연기④ 그 외 방사선, 전기에 의한 화상 발생 가능

증상

화상은 국소 손상의 깊이에 따라 1~4도로 구분됩니다. ① 1도 : 화상피부가 붉게 변하면서 국소 열감과 동통을 수반합니다. 물집은 생기지 않고 대부분의 경우 별다른 합병증이나 후유증 없이 낫습니다.② 2도 : 화상피부의 진피층까지 손상된 상태로 물집(수포)이 생기고, 붓고, 심한 통증이 동반됩니다. 감염의 위험이 있으며 상처가 다 나은 후에도 흉터가 남을 수 있습니다. 손상 깊이에 따라 표재성 2도 화상과 심부 2도 화상으로 나눕니다.- 표재성 2도 화상 : 진피의 일부만 손상된 상태로 상피 재생이 일어나면서 2주 정도면 회복됩니다.- 심부 2도 화상 : 진피층의 대부분이 손상된 상태로 감염이 없을 경우에는 2~4주 후에 회복되며 흉터가 남습니다. ③ 3도 : 화상피부 전층이 손상된 상태로 피부색이 흰색 또는 검은색으로 변하며, 피부 신경이 손상되어 통증이 느껴지지 않습니다. ④ 4도 : 화상피부 전층과 근육, 신경 및 뼈 조직이 손상된 상태입니다.

진단 및 검사

육안으로 손상된 피부를 확인하여 넓이 및 깊이를 확인하고 손상 정도를 확인합니다.

치료

① 열상 화상 : - 화상이 더 이상 진행되지 않도록 환자를 안전한 곳으로 옮깁니다.- 환부를 흐르는 찬물로 15~30분 정도 식힙니다.- 수포가 발생하였거나 아기들의 경우에는 반드시 병원에 방문하여 추가 처치 받습니다.② 흡입 화상 : - 환자를 안전한 곳으로 옮깁니다.- 의복을 느슨하게 열고, 신선한 공기를 마실 수 있도록 합니다.- 기도 유지가 어려운 경우 기도 확보를 시행하고, 호흡 또는 심장 정지가 발생한 경우에는 심폐소생술을 시작합니다.- 병원으로 이송합니다.③ 화학 화상 : - 즉시 흐르는 물이나 생리식염수로 화학물질을 제거합니다.- 화학화상은 3도 이상의 화상으로 간주하여 응급실을 방문합니다.④ 전기 화상 : - 상처 부위가 크고 작은 것과 달리 모든 전기 화상은 3도 화상으로 간주하며, 전기로 인한 화상은 외견상 보이는 화상보다 심한 내상을 흔히 동반합니다.- 전기 감전 발생시 함부로 환자를 직접 떼어내지 말고 일단 전기 스위치를 내려 전기공급을 중단합니다.- 화상이 더 이상 진행되지 않도록 환자를 안전한 곳으로 옮깁니다.

경과 및 합병증

1도 화상은 별다른 합병증 없이, 흉터를 남기지 않고 나을 수 있습니다. 화상 초기 통증이 있을 수 있으나 시간이 지나며 점차 완화됩니다.얕은 2도 화상도 적절한 치료를 받으면 약 2주 내로 좋아지며 흉터의 위험도 낮지만 깊은 2~4도 화상은 화상의 깊이와 면적에 따라 그 경과가 달라질 수 있습니다. 3주 이상의 비교적 긴 회복 기간이 필요하며 흉터와 색소 침착을 흔히 남깁니다. 화상이 깊고 면적이 넓을 경우 필요한 치료 기간도 길어지고 괴사된 조직에서 이차 감염이 쉽게 생길 수 있습니다. 만약 초기 체액 손실이 많게 된다면 이로 인하여 여러 가지 합병증이 발생할 수 있으며 심각할 경우 사망할 수 있습니다. 체액량 소실로 인한 합병증으로는 저혈압, 부정맥, 콩팥 기능 저하, 간기능 저하, 쇼크 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한, 피부의 방어능력이 깨진 상태이므로 외부 세균과 미생물에 감염될 가능성이 커집니다.화상을 얼굴이나 코, 입, 목에 입었다면 감염되거나 기도가 좁아질 정도로 부종이 생겨 숨을 제대로 쉴 수 없게 될 수도 있으므로 이에 대한 응급처치가 필수적입니다. 손가락, 손목, 발가락, 발목 등 관절 부위 조직에 화상을 입었다면 관절 주위 조직이 굳어 관절 움직임이 제한될 수 있습니다.

예방방법

뜨거운 물, 연기, 불, 강한 화학물질, 전기 등을 사용할 때 주의해야 합니다.

식이요법 및 생활가이드

물 혹은 불에 데인 경우에는 옷을 벗겨야 하는데 환부의 물집이 벗겨지는 것을 방지하기 위하여 환부 부위의 옷을 가위로 잘라 조심스럽게 벗겨야 합니다. 물집이 생긴 경우에는 감염의 위험이 있을 수 있으므로 집에서 임의로 터뜨리지 말고, 피부를 벗겨 내지 않도록 합니다. 상처 부위를 소독한다고 알코올이나 과산화수소 등의 자극성 소독제를 사용하는 것은 삼가도록 하며, 화상부위에 간장을 바르거나, 감자를 붙이거나, 치약을 바르는 등의 민간요법은 2차 감염을 일으키거나 창상 감염을 일으켜 패혈증과 같은 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 피해야 합니다.

화상 질병 경험 평가

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종합평점
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평가참여
52

댓글목록

0****님의 댓글

0****
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진단 명
화상
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피부과

어릴때 뜨거운 국을 엎어서 허벅지 전체에 화상을 입었었어요 근데 꾸준히 병원다니고 약바르고 하니까 다행히 흉은 진짜 하나도 안남았어요… 진짜 조심해야해요 몇달 동안 고생하고 통증이 있어서 ㅠㅠ 다들 불조심 뜨거운거 조심…

호****님의 댓글

호****
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화상
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피부과

직업이 요리사임
양식요리하는데 스테이크 다 굽고
손님한테 나가기전에 그릇 뜨겁게 해놓는데
그릇이 뜨거운 정도가 아니라 그냥 후라이팬 수준으로 뜨거웟던거야
근데 아무생각 없이 잡아서 접시 던지지도 못하니까 잡고 찬찬히 내려놓고 보니 장갑 늘러붙듯 끈적하게 내손에 붙어잇고
난리 났지ㅠㅠㅠ

바로 차가운 물에 댓고 절대절대 얼음물읔 안됨

차가운 물에 손 흔들다가 손수건(행주) 로 손 두르고 그위에 얼음 포션만들어서 응급실감 ㅠㅠ
근데 처치 잘햇다고 하더라
왜냐묜 대부분 얼음 포션 맨손에 올려수 온데
절대 하면 안됨 썩어서 진짜 큰일나

만****님의 댓글

만****
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그릴화상
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오병원

오븐그릴에 팔뚝에 모양그대로 화상입었습니다
첨에 열감만사라지게하고 놔뒀더니 담날물집도잡히고 터지고 너무아파 병원갔습니다
상처소독하고 듀오덤붙이고 약도먹고 치료는 2~3주걸린것같습니다 결국화상흉은 낫지만 처치잘해주셨습니다

하****님의 댓글

하****
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화상
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피부과

뜨거운 물이나 불, 전기장판 등 일상 속 작은 부주의로도 화상은 쉽게 발생하더군요. 처음에는 단순한 홍반이나 물집 정도라 가볍게 생각했지만, 통증이 심해지고 흉터까지 남아 병원을 찾게 되었습니다. 약을 바르고 꾸준히 치료를 받으니 어느 정도는 회복되었지만, 아직도 갈색 자국이 남아 있어 관리의 중요성을 크게 느낍니다. 화상은 순간의 방심으로 큰 고통을 주고 일상생활까지 불편하게 만들 수 있어 초기 대처가 정말 중요합니다. 특히 차가운 물로 즉시 식히고, 심할 경우 전문 병원 진료를 받는 것이 흉터 최소화에 도움이 된다는 걸 경험으로 알게 되었습니다.

w****님의 댓글

w****
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화상
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톡스앤필

주전자에서 나오는 증기로도 화상을 입을 수 있단 걸 알게됨 기체는 금방 사라지는거라 심하지 않을 줄 알았느넫 팔 하완 부분에 물집이 잡히고, 빨갛게 되어 치료하게되었음.. 약바르고 연고로 치료했고 금방 괜찮아졌다

타****님의 댓글

타****
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화상
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동네

손 쓰는 직업인 사람이 손에 화상을 입는다는건 정말 답도 없는 일이더라구요 하하
펜 쥐듯 손가락이 닿는 부분을 가스레인지에 지져져서 지문도 잃고 펜 쥐는 법도 잃고 참나 일하기도 힘들고 생활도힘들어지는 화상 .. 진짜 심하게 입으면 따가워 죽을거같다는걸 첨 알앗어요

j****님의 댓글

j****
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화상
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병원

뜨거운거 요리하다가 그대로 손에 부어져서? 닿여서 그대로 화상입었는데 순간 너무 아팠지만 차가운 물에 손 넣고 대고 있으니까 그나마 나아짐 ㅠㅠㅠ 그래도 차가운 물에서 손 빼고있으면 따끔따끔 하고 그랫는데 약 바르고 하니까 괜찮아졌당 심한게아니라서 그런듯 !

채****님의 댓글

채****
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화상
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알바하다가 오븐에 손 데여서 화상을 입음
그당시에 매니저님이 발빠르게 대처를 해주셔서 생각보다 크게 흉터가 안남았던것같음ㅜㅜ
하지만 병원가서 치료받았는데도 아직도 손에 갈색?으로 흉터가있음ㅠ 확실히 화상은 전문병원가야될듯

i****님의 댓글

i****
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.

겨울에 전기장판 쓰다가 저온화상 입었는데 병원 안간거 아직도 후회합니다.. 여러분 흉 안남으려면 왠만하면 병원 가세요. 그래야 관리 잘 되고 혹시 모르는 감염이나 문제 막을 수 있어요. 저는 흉이 아직도 갈색으류 남았네요ㅠ 흉터약 바르고 있습니다ㅠㅠ

레****님의 댓글

레****
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화상
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피부과

화상입으면 무조건 바로 병원가야함. 피부과보다는 화상전문병원 가는게 더 좋음. 그리고 화상은 치료비가 엄청 비쌈... 갈때마다 소독해주는데 이삼만원 쑥쑥 나감ㅠㅠ 화상시 바르는 전용 연고같은거 있으면 작은화상 입었을때 응급처치 가능. 하나 구매해서 구비해놓는거 추천.

개****님의 댓글

개****
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화상
진단 병원
피부과

화상입었을때는 일단 차가운물에 계속 대고있어야하는거같아ㅜㅜ 그리고 무조건 병원을 가야지 나도 화장 조금 크게 입어서 물집잡혔는데 계속 혼자 걱정하고있는것보단 병원가서 하루빨리 진료받고 치료받고 치유하는게 백배낫더라

촵****님의 댓글

촵****
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화상
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피부과

처음엔 단순히 빨갛게 된 줄 알았는데 통증 심해지고 물집 생겨서 병원 감. 치료 받으면서 소독과 연고 꾸준히 발라줌. 관리 안 하면 흉터 남기 쉬움. 회복되면서 통증 줄었지만 피부 민감해져 조심 필요함. 작은 화상도 방심 금물임.

뇽****님의 댓글

뇽****
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통증 경중
완치율
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화상
진단 병원
피부과

내 몸에는 화상자국이 두개 있는데 어릴때 팔에 쏟았던 뜨거운물로 인한 화상자국, 계곡놀러가서 물에서 놀다가 어깨랑등쪽에 화상입음
이 자국들은 절대 안사라짐.. 그냥 안고가는 친구수준 화상은 확실히 초기 대처가 중요한거같음 난 그러지못해서 자국이 많이 남은듯ㅜ

냐****님의 댓글

냐****
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통증 경중
완치율
진단 명
화상
진단 병원
피부과

일하다가 뜨거운 물이 팔에 완전 뿌려져서 손목-팔꿈치 사이가 다 화상을 입었었음. 집 근처에 유명한 피부과 가서 약 바르고 붕대 두르면서 계속 치료받았는데 흉이 남는 건 어쩔 수 없더라. 시간 지날수록 조금씩 연해지긴 하는데 화상 입었던 부위만 살짝 까맘 ㅠ

갠****님의 댓글

갠****
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완치율
진단 명
경도화상
진단 병원
동네피부과

고데기 켜져있는줄 모르고 줄 정리하려고 손으로 잡았다가 뜨거울 줄 전혀 예상 못하고 있어서 그랬는지 꽤 오래 대고 있어서 화상 입음. 차가운 물에 계속 손을 넣고 있는게 아니면 심하게 쓰라리고 심하게 아픔... 심한 거 아니었는데도 그정도인데 더 심한 중증화상 같은건 진짜 너무너무 힘들 것 같음

여****님의 댓글

여****
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통증 경중
완치율
진단 명
화상
진단 병원
피부과

탕후루 만들다가 들들 끓고 있는 설탕 물이 손에 떨어져서 깊은 화상을 입음. 화상 입자마자 바로 찬 물에 10분 흐르게 뒀는데도 그 이후에 느껴지는 엄청난 따가운 통증 .... 다신 겪고 싶지 않음 ㅠㅠ 2도 정도라서 화상 연고 바르고 관리하니까 몇개월 지난 지금은 티가 별로 안남 그래도 화상 통증은 엄청나다..

배****님의 댓글

배****
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통증 경중
완치율
진단 명
심재성 2도 화상
진단 병원
서울화외과

종아리부터 발등까지 화상입음 개아픔
화상입지마라 죽는다 진짜 죽다살아남
심재성 2도 화상은 피부 깊은곳까지 화상입은걸 말함. 나는 나이가 젊은편이라 그래도 꽤 빨리 회복한 편임 3주입원했었고
매일 아침 화상부위에 피부를 녹이는 연고를 바름 화상입은 부위는 이미 죽은 피부조직이라 빨리 제거해야 새살이 돋음. 3주동안 매일 반복함 그 연고를 바르면 개아픔 암튼 아픔 개쓰라려 상처난 피부에 그냥 몰라 소주를 붓는 느낌임. 그걸 바르고 다음날 아침에 보면
죽은 피부가 좀 불어난게 보임 육안으로..ㅎ
그걸 압자? 나무로된압자 내과에서 입안 확인 할때 쓰는 나무스틱있잖늠? 그걸로 죽은 피부를 긁어내는거임 개아픔 미친.. 고대고문 받는줄알았음 진짜 3주동안 유일하게 적응하지 못한거 긁어내는거 사람이 할짓이못됨…
어느정도 죽은 피부를 없애면 살이 돋는 약을 바름 얘가 미친놈임 아픔+가려움ㅋㅋ
진짜 바르면 개아픈데 그 아픔이 지나면 살이 자라면서 개간지러움 그냥 등간지럽다~
이정도가 아님 사람 미치게함 정신병걸리는줄 알았음 그래서 간호사분들이 미리 처방약이랑 연고를 주심 간지러우면 절대긁지말고
약먹으라고.. 나 마약범인줄 그약을 하루 종일 달고 살았음. 그리고 내가 알기로 화상치료 받을때 그 마약성 진통제를 달아주거든? 링거에 그거는 실비가 안됨 긍데 돈아깝다고 안쓰는 어리석은 짓은 하지마라 진짜 죽는다 나도 안쓰고 싶었음ㅋㅋㅋ 근데 ㅈㄹ 진통제 눌러도 약이 들어간게 저정도의 고통인거임
절대 화상입지 말고. 화상을 황제질환이라고 하는것도 이해가 됨 치료후 후처치도 돈 겁나 들어감 화상부위는 겁나 건조함 로션안바르면 피부가 갈라지는거 같고, 나는 다리라서 조금만 걸어도 다리가 탱탱부움 신발 짝짝이로 신었음 발이 안들어가서, 햇빛도 안됨..
구러니깐 화상입지마셈 만약 입었다 하면
사는 지역에 화상전문병원으로 가셈 꼭꼭
응급실가도 해줄수있는게 없음 소독정도?
꼭 화상부위에 물집 터지기 전에 전문병원가서 처치받으셈 그거 그냥 집에서 터트리면
2차감염옴 그럼 진짜 골치아프다
암튼 결론 화상 입지 마라 불조심 물조심
구리고 나 치료할때 의사쌤이 맨날 하는말이 차안에서 뜨거운 커피 물 먹지말래 그거 쏟아서 오는 사람 개많다고 조심하셈__

뽀****님의 댓글

뽀****
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화상
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일곡병원

발을 불리겠다며ㅋㅋ찬물에 따뜻한 물을 섞는다고 커피포트에 들어있는 팔팔 끓는 물을 멍청하게도 경사있는 변기 위에 올렸다가 그대로 발에 다 쏟음. 심각성을 모르고 찬물로 발을 씻었다가 아이스팩을 댔다가 했는데 절대 아이스팩을 화상 부위에 직접적으로 가져다 대면 안 되는 건 나중에 알게 됨..ㅎ아무튼 그럼에도 불구하고 나아지지 않아서 응급실 가서 화상 연고 바르고 붕대 감아서 집으로 돌아왔음. 나중에붕대 풀고 보니 화상입은 부위가 갈색으로 변함.영원히 그렇게 돌아오지 않을 줄 알았는데 아주 오랜 시간에 걸쳐서 점점 회복 되더니 다행히 흉없이 지금은 아주 멀쩡히 나았다는! 하지만 정말 꽤 오랫동안 살이 갈색이었음.

뚜****님의 댓글

뚜****
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피부과

냄비우동 먹다가 무의식적으로 손잡이 잡아서 화상 입었음 얼음컵에 손대고 있으면 괜찮다가도 컵에서 손 떼면 손에 누가 불 지르는 느낌남 담날 병원 갔더니 화상연고 발라줌 다행히 경미한 화상이었는지 흉터는 안 남았음

L****님의 댓글

L****
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근처병원

프라이펜에 있는 기름에 튀겨서 빨게짐. 너무 아파서 병원에 가서 진료받음 바르는 약을 주셨는데 약 발라도 며칠간 빨갛고 너무 아팠음ㅠㅠ 화상은 진짜 시간이 지나서 나아지는게 늦는 것 같다. 다들 화상 안 입게 조심하세여

우****님의 댓글

우****
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2도 화상
진단 병원
새솔외과

컵라면 뜨거운 물 붓고 전자레인지에 돌린걸 실수로 엎어서 허벅지에 쏟음. 처음에는 응급실에 갔었는데 간단하게 열 식히고 연고?바르고 붕대 감음 다음날에 치료 받으러 갔는데 물집 잡혀서 다 터트리고 연고 바름. 그 연고가 너무 아팠음. 입원해야 할 것 같다고 해서 보름정도 입원함. 아직도 흉이 남아있음

브****님의 댓글

브****
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2도 화상
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종합병원 외과

고구마 삶고 물을 버리다가 왼손을 적시듯 데여서 바로 응급실로 가서 응급처치를 받음. 특별히 약을 쓰는 것도 아니고 할 수 있는게 열을 식히면서 통증을 가라앉히는 것 밖에 할 수 없어 1시간 정도 후 간단하게 소독과 연고를 바르고 붕대를 감고 생활했음. 2~3일마다 병원에 가서 소독하고 화상 연고를 바르고 1주쯤 지나니 화상입은 부위 피부가 완전히 떨어져나가기 시작하고, 살이 완전히 아물 때까지는 2~3주 정도 걸렸음.

D****님의 댓글

D****
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피부과

끓는 물이 튀어서 화상을 입었어요. 처음엔 따끔했는데 시간이 지나면서 화끈거리며 따가워졌고, 손바닥이 붉어지고 물집이 생겼어요. 통증은 점점 심해졌고, 손을 움직이기도 어려운 상태였어요. 이후 피부과에 방문했고 간단한 소독과 함께 약을 처방 받았어요 꾸준히 연고를 바르지만 그래도 흉터는 어쩔 수 없이 남긴 하네요

한****님의 댓글

한****
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라면 끓이다가 스팀에 손을 집어넣어 버림 처음엔 그냥 찬물에 식히고 넘어갔는데 다음날 됐더니 빨개진 부분에서 피부가 벗겨짐 그러다가 보라색? 파란색? 멍이 들고 피부가 엄청 연약해짐 나는 귀찮아서 미루고 미루다 뒤늦게 병원 갔더니 결국 아직도 흉이 남아버림 연고를 꾸준히 바르면 효과가 있다던데 아직은 모르겠음

아****님의 댓글

아****
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표재성 2도화상
진단 병원
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처음에 화상입었을 때 살면서 처음 느껴보는 고통 ㄹㅇ 살이 타들어가는 느낌 나는 주말에 다쳐서 피부과가 안열어서 일반외과갔는데 화상치료는 전문의있는 피부과가길 바래 그리고 흉터남으니까 연고같은거 사서 꾸준히 발라

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