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[수술&질병명] 복통

3.8
평가
신체부위
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.

개요

복부의 내장은 피부에 비하면 심한 통증을 일으키는 여러 자극에 민감하지 못합니다. 그러나 염증, 허혈, 종양의 신경 침범 등의 여러 가지 이유로 복부의 통증이 발생할 수 있습니다. 복통은 말 그대로 복부의 통증을 말하며, 복부 장기에서 발생하는 기질적 또는 기능적 이상 및 주관적인 통증 인식 과정에서 발생할 수 있는 주로 소화기 질환에서 볼 수 있는 중요한 증세입니다. 일반적으로 어느 곳이 아픈가에 따라 다양한 진단이 가능하므로 복통의 부위를 정확히 알아야 합니다. 또한 복통의 정도와 유형도 진단에 도움이 됩니다.

원인

복통의 원인으로는 위염, 급성충수염, 담석담낭염췌장염 등이 있습니다. 여성의 경우에는 월경곤란증, 자궁근종, 자궁외임신, 난소질환 등이 원인일 수 있습니다. 그 밖에도 위장관의 천공, 급성 복막염, 장간막혈전증 등이 급성 복통을 일으킬 수 있으며, 이 외에도 급성 대장염, 궤양성대장염, 장폐쇄 등의 질환도 복부 전체의 통증을 일으킬 수 있습니다.

증상

다음은 각 질환 별 복통의 특성에 대해 설명하고 있습니다. ① 위염 : 명치 부위에 생기는 둔통인 경우가 많지만 약물(해열제, 진통-소염제, 알코올, 커피 등) 복용에 기인한 급성위염은 심한 통증을 일으킬 수 있습니다. ② 급성충수염 : 초기에는 흔히 명치부위에서 통증을 느끼지만, 점차 아랫배의 오른쪽(우하복부)으로 통증이 이동되어 갑니다. ③ 담석 : 심한 통증인 경우가 많고, 중년 이후의 살찐 여성이 지방질이 많은 식사를 한 후 흔히 발생합니다. 통증이 발생하는 부위는 주로 명치 혹은 그보다 약간 오른쪽에 위치하며, 수 분 간격으로 점차 심해지고 주기적으로 진행됩니다. ④ 췌장염 : 통증은 가벼운 것부터 심한 것까지 그 정도가 다양하지만, 대개는 명치의 약간 왼쪽에서 일어나고 심한 경우에는 어깨나 등으로 확산될 수 있습니다. 다량의 알코올을 섭취한 후 과식(특히 지방질이 많이 포함된 식사)을 한 경우에 발생하기 쉽습니다.

진단 및 검사

복통이 있을 때에는 통증이 시작한 시기, 복통의 위치, 양상, 지속시간 등의 병력 청취와 함께 신체 진찰이 필요합니다. 진단을 위해 혈액 및 소변 검사, 복부 x-선 촬영, 복부 초음파, CT, MRI, 내시경 등을 시행할 수 있습니다.
4-1) 진단 방법
① 혈액 검사 :혈액 내 염증 수치, 백혈구 수치 등을 검사하여 췌장염, 대장염, 게실염과 같은 염증이나 감염에 의한 복통을 감별할 수 있습니다. 또한 간수치, 혈중 아밀라아제, 리파아제 수치 등에 대해 검사를 시행할 수 있습니다.② 소변 검사 :신장이나 요관, 방광의 문제를 감별하기 위하여 소변 검사를 시행합니다.③ 복부 x-선 촬영 :복부 x-선 촬영 검사를 통하여 천공 여부, 장 마비 혹은 장 폐쇄 등을 의심할 수 있습니다. ④ 복부 초음파 :담낭염, 담석 등의 원인이 의심될 경우 복부 초음파 검사를 시행합니다.⑤ CT :복부 내부를 모두 관찰하기에 유용한 검사입니다. 췌장, 맹장 쪽의 문제로 발생한 복통 뿐 아니라, 대장과 같은 장 질환이 원인이 된 경우에도 진단에 도움이 될 수 있습니다.⑥ MRI :CT와 마찬가지로 복부 내부를 모두 관찰하기에 유용한 검사입니다. ⑦ 내시경 :식도, 위, 십이지장의 질환이 의심될 경우에는 상부위장관 내시경을, 대장, 직장 및 회장 말단부의 질환이 의심될 경우에는 대장내시경을 시행합니다. 소장 질환이 의심될 경우에는 캡슐내시경이나 소장내시경을 고려해 볼 수 있습니다.
4-2) 통증 부위별 감별 진단
① 우상복부통 : 담석, 담낭염 등 담낭의 병으로 인해 발생하는 경우가 많고, 오른쪽 어깨에 퍼지는 통증이 동반됩니다. 간염 등에서는 둔통(둔하고 무지근하게 느끼는 아픔)을 호소하는 경우가 있으며, 통증이 있을 때에는 간 비대가 동반된 경우가 많습니다.② 좌상복부통 : 심한 복통이라면 좌측 신결석인 경우가 많지만, 때로는 급성췌장염 등의 소화기 질환인 경우도 있습니다. ③ 우하복부통 : 급성일 때는 충수염(맹장염)인 경우가 많지만, 드물게는 장 결핵, 대장암인 경우도 있습니다. 여성의 경우는 월경곤란증, 자궁근종, 자궁외임신, 난소질환 등이 원인일 수 있습니다.④ 전복부통 : 위장관의 천공, 급성 복막염, 장간막혈전증 등이 일반적으로 급성복증에 해당되며 심한 통증을 일으킵니다. 이외에도 급성 대장염, 궤양성대장염, 장폐쇄 등의 질환도 복부 전체의 통증을 일으킬 수 있습니다.

치료

대부분의 급성 복통은 외과적 처치가 필요하지 않지만 즉각적인 수술을 하지 않을 경우 치명적인 상태가 될 수 있는 경우도 종종 발생하기 때문에 되도록 조기에 주의 깊게 진단해야 합니다.

식이요법 및 생활 가이드

복통의 원인에 따라 피해야 할 음식이나 조심해야 할 생활가이드가 달라질 수 있으므로, 의료진과의 상의가 필요합니다.

복통 질병 경험 평가

치료반응
통증경중
완치율
종합평점
3.8
평가참여
9

댓글목록

보****님의 댓글

보****
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통증 경중
완치율
진단 명
과민성대장증후군
진단 병원
내과

저는 복통이 자주있습니다. 장이 너무 예민해서 조금만 찬 음식이나 위생적이지 못한 곳에가서 뭘 먹으면 바로 복통과 함께 화장실을 가야합니다. 그래서 저는 외식도 잘못하구 일주일에 두번 이상은 지사제 먹어요...ㅠㅠ 어디 장거리 이동할때는 물도 잘 안마시고요..이거 진짜 너무 고민인데 어떻게 해야할지 모르겠네여...

이****님의 댓글

이****
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복통(장염)
진단 병원
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평소에도 복통이 조금씩은 있었는데 어느날  배가 콕콕 찌르는 것처럼 너무 아프길래 참다 참다가 병원 갔더니 장염이라더라 평소에도 질병이랑 관계 없이 그냥 아플 때가 종종 있어서 그런 건줄 알았는데… 그 후로 아프면 바로 병원부터 가게 됨

오****님의 댓글

오****
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복통>위염
진단 병원
내과

며칠 동안 배가 계속 아프길래 그냥 스트레스나 장 문제인 줄 알았거든? 근데 너무 지속돼서 병원 갔더니 위염이랬음 원래 신경성 위염이 있는데 그럴 땐 원인만 눈앞에 없어지거나 걍 시간지나면 ㄱㅊ아지는데 이번엔 아니더라고 진짜 위염인데 이제 죽겠다 싶은 강도로 며칠동안 아파서 병원같는데 괜히 버티지 말고 바로 병원 갈 걸..ㅜㅠ 약효과가 좋더라고

이****님의 댓글

이****
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진단 명
복통
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배가 찢어질듯 아플때가 많음 보통 생리통인 경우가 많지만 길 걷다가 갑자기 미친듯이 아플때도 있음 화장실 배 아니고 그냥 배가 아픈 배 뭔지 알죠? 그거임 그냥 수시로 그래서 너무 힘듬 그래서 가방에 약 챙겨다님

좋****님의 댓글

좋****
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복통
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병원

저도 모르게 어느샌가 갑자기 복부통증이 심하게 오고 특히 잘때 심했음. 워낙 짠 음식을 즐겨먹다보니 역시 병원가보니 위염이었네요. 병원에서 말하길 식단관리가 제일 중요하다고 합니다. 짜고 매운 음식 최대한 안드시는걸 추천드립니다.

B****님의 댓글

B****
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통증 경중
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진단 명
복통
진단 병원
파티마병원

진짜 복통으로 고생많이했는데 여기가서 많이 개선됫던거같아요..감사합니다 ㅠㅠ진짜 가보시면 후회없을거에요..다음에도 꼭 방문에서 이것저것 상담많이 받아볼 예정인데 여기에다가 후기도 남기고 많이 알려야겠네요..다시한번 감사합니다!

끄****님의 댓글

끄****
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내가 복통으로 한달내내 진짜진짜진짜 고생했었는데 지금 생각해보면 달고짠음식 맨날먹고 매운거 빈속에먹고 이래서 위랑 장이 둘다 탈이나서 제기능을 못했던거같아 난 근 3주동안 제대로못먹고 일상생활도 못했어 평소에 음식관리 하는게중요해

하****님의 댓글

하****
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위염
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초반에는 속 쓰리고 메쓰거림 서서히 명치 부근이 욱신거리면서 둔탁하게 아프다가 숨을 쉬기 어려운 통증이 찾아옴 결국 진단결과 위염.. 아침 잘 안 먹고 맵고 짠 음식을 즐겨 먹어서 그런 것이라고 함 다들 건강한 식습관하세요ㅜ

니****님의 댓글

니****
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복통
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없음

원인 모르는 복통이 생겨서 동네병원부터 대학병원까지 돌았어다. 결국 소장염이라는 걸 알게 되었고, 초기 진료 및 대응을 통해 빠르게 통증을 잡았어. 항생제 위주로 복용하였고, 2~3주 정도 구토와 복통이 있었어.

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