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질병후기삼만리

[수술＆질병명] 복강내출혈

진료과목
산부인과 외과 내과 응급의학과
신체부위
복부
조회
538
평가
종합평점
4.6
평가참여
건
모든 질병은 반드시 의사의 정확한 진단과 처방, 약사의 복약 지도를 통해서 사용해야 합니다.하부의 자료는 참고용으로만 이용 바랍니다.

개요

복강은 위, 장, 간, 쓸개, 콩팥, 비장, 췌장 등의 장기가 들어있고 복막으로 막혀 있는 공간으로 복강 내 장기나 혈관의 파열에 의해서 복강 내에 출혈이 생긴 상태로 복강 속에 피가 고이는 질환을 의미합니다.

원인

복강 내 출혈은 사고와 외상에 의한 내장 파열, 동맥류 파열, 자궁 외 임신으로 인한 난관 파열, 난소 출혈, 간암 등 악성 종양에 의한 파열, 소화관 천공 등에 의해서 발생합니다.- 관통외상- 둔상, 가장 일반적으로 간 및 비장과 같은 장기의 부상- 혈관 문제 (예: 복부 대동맥류, 장골 동맥류 또는 비장 동맥류의 파열)- 자궁외 임신 파열 또는 자궁 파열로 인한 출혈- 황체 파열로 인한 난소출혈- 위궤양 천공으로 인한 출혈- 간암과 같은 악성 종양 파열로 인한 출혈- 파종성 혈관 내 응고- 고용량 항응고제 투약하는 경우- 대장천공으로 인한 복강 내 출혈

증상

복강 내 출혈의 증상으로는 복부 통증, 창백, 체온 하강, 얕은 호흡, 빈맥, 저혈압, 식은땀 등이 나타납니다. 복강 내 출혈이 심해 배 안에 피가 가득 고이면, 혈액량 부족으로 쇼크가 오거나 사망할 수도 있고 비장 파열 등에 의한 복강 내 출혈은 수일~수주 간 증상이 없을 수 있습니다.

진단 및 검사

복강 내 출혈은 혈액검사 및 진단적 복막 세척, 혈액 검사, 복부 CT, 초음파, 복강경, 복부 천자를 통해 진단합니다. 진단적 복막 세척은 복강 내 출혈을 진단하는 데 효과가 있지만 손상의 심각성 및 정확한 원인을 확인하기는 어렵습니다. 초음파 검사는 CT와 비슷한 정도의 민감도, 특이도, 정확도를 갖고 빠른 검사를 시행할 수 있다는 장점이 있습니다. 하지만 환자에게 비만, 피하 공기, 복부 수술력이 있다면 초음파를 통해 진단하기 어려울 수 있습니다. 혈역학적으로 안정된 환자에게는 CT를 시행합니다.

치료

장기와 조직의 체액량 감소를 도와주기 위해 적절한 수액과 수혈을 시행하고 심한 복부 상처로 인한 통증은 기침이나 심호흡을 방해하므로, 적절한 폐 환기를 위하여 산소를 공급합니다. 복강 내 출혈의 원인과 환자의 상태에 따라 구체적인 치료 방향을 결정하는데 복강 내 출혈의 임상적 증거와 저혈압을 동반한 복부 둔상, 초음파나 복막 세척에서 양성 소견을 보이는 복부 외상, 관통상의 경우 개복술이 필요합니다. 혈역학적 불안정성을 보이는 산부인과적 질환(자궁 외 임신, 난소 출혈)의 경우에도 응급 개복술이 필요합니다. 간암 등 종양의 파열이나, 골반 골절로 인한 후복막 출혈 등의 경우 혈관을 막는 색전술을 시행하고 외상성 간 손상으로 인한 출혈은 수술 없이 경과를 관찰하기도 합니다.

경과 및 합병증

즉시 치료하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 복강은 평균적인 사람의 거의 모든 순환 혈액량을 수용 할 수 있기 때문에 혈액이 복강 안에 매우 빠르게 축적 될 수 있고 이로 인해 출혈로 인한 쇼크가 발생하고 반응이 없어지고 사망에 이를 수도 있습니다.

복강내출혈 질병 경험 평가

치료반응
통증경중
완치율
5.0
4.0
4.7
종합평점
4.6
평가참여
3
건

댓글목록

도****님의 댓글

도**** 작성일
치료반응
통증 경중
완치율
진단 명
복강내출혈
진단 병원
사랑병원

갑작스럽게 극심한 복통과 어지러움을 느껴 응급실에 내원하였고, 검사 결과 복강내출혈 진단을 받았습니다. 생명을 위협할 수 있는 상황이라는 말에 많이 놀랐지만, 빠르게 수술 및 치료가 진행되어 다행히 큰 위기는 넘길 수 있었습니다. 수술 후 회복 과정에서도 의료진의 세심한 관리 덕분에 출혈 부위가 빠르게 안정되었고, 통증도 점차 줄어들었습니다. 식이 조절과 약물치료도 병행하면서 일상생활로의 복귀가 가능해졌습니다. 복부에 대한 경미한 불편감은 아직 조금 남아 있지만, 전반적으로 치료 효과에 매우 만족하고 있습니다. 빠른 대응과 전문적인 치료에 감사드리며, 같은 증상으로 고민하는 분들에게도 신속한 진료를 권하고 싶습니다.

나****님의 댓글

나**** 작성일
치료반응
통증 경중
완치율
진단 명
자궁외임신
진단 병원
차병원

자궁외임신으로 출혈이 심해서 나팔관 절제? 이걸 같이 했음 통증은 진짜 맹장보다 아픈거 같구 첨에는 약을써서 증상을 완화시키는걸 했는데 효과가 크게 없어서 결국 수술까지 한 케이스..추후 나머지 나팔관도 보고 제거해야 할수도 있다함..

달****님의 댓글

달**** 작성일
치료반응
통증 경중
완치율
진단 명
자궁외임신
진단 병원
충남대병원

자궁외임심으로 복강내출혈이 심해서 복강경수술하게됬어요. 전신마취로 수술했고 3일 입원했어요. 수술 끝나고 다음날은 움직이기도 힘들었는데 하루하루 나아졌어요. 2주 정도 지나니까 완전히 회복했어요. 배꼽은 녹는실로 꼬매서 2주 넘게 조금 불편합니다.